炙甘草汤治疗心律失常临床观察

《炙甘草汤治疗心律失常临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、炙甘草汤治疗心律失常临床观察【摘要】目的：观察炙甘草汤治疗各类心律失常的疗效。方法：在门诊对56例适宜用中药治疗的心律失常患者用炙甘草汤加减治疗。结果：治疗总有效率为82.1%O结论：炙甘草汤治疗各类心律失常有较好的临床疗效。【关键词】心律失常；中医治疗；用炙甘草汤心律失常是心动起源异常或心电传导异常而导致的心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常［Ho其病因较复杂，病情较重，西药治疗要求分类诊断明确，用药选择性高，在基层单位检查设备有限，药物不齐全，难以做到对症准确、规律、安全用药。抢救条

2、件有限,危险性较大，疗效不满意。只能到上级专科或专科医院进行治疗。中医治疗发挥整体辩证，扶正祛邪的特长，可灵活加减，做到标本兼治，副作用少。作者在门诊收集了56例心律失常患者，都是经上级医院专科或专科医院确诊，经西药治疗后疗效不肯定或不满意的患者，或症状较轻未给西医处理的患者，在此经中医辩证，用炙甘草汤为基本方加减治疗,疗效满意，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料：观察的56例患者中有48例患者曾经到专科医院或省级医院专科进行治疗，年龄在39〜76岁，其中男性32例、女性16例；有8例患者到专科医院治疗

3、时只需要继续观察的病人范畴，年龄在25〜47岁，男性5人，女性3人。但这56例患者均属合中医诊断脉结代、心动悸【2】。本证是由阳虚不能宣通肺气，阳虚不能荣养心血所致。结脉：往来缓，时一止复来；代脉，动而中止，不能自还，因而复动。48例患者持有上级医院的诊断分别有窦性心律不齐10例、窦性心动过缓6例，窦性心律停搏2例，房室传导阻滞2型7例，期前收缩12例，心房颤动3例，冠心病、肺心病合并心肌缺血的患者5例，预激综合征3例。其中男性患者32例，女性患者16例，年龄最小33岁，最大76岁。8例有待观察的病人中男性

4、3例，女性5例，年龄最小28岁，最大67岁。1.2治疗方法：用炙甘草汤为基本方，基本药物如下：炙甘草12,生姜9,人参6,生地黄30,桂枝9,阿胶6,麦门冬10,麻仁10,大枣5T0枚。分类加减如下：心虚神怯型，加入龙齿、琥珀、茯神等；血虚型：加入丹参、川❷、黄英等；痰热扰心症：加入黄连、半夏、竹茹、枳实等，去人参；心脉瘀血征：加入桃仁、川苇、红花、当归、等；心阳亏虚征：加入附子、苦参、龙骨、牡蛎；心热阴虚征：❷莲、当归、丹参、酸❷仁、五味子等；心脾两虚性：加入白术、❷英、龙眼肉、酸❷仁、木香。水煎服，每日

5、一剂，疗程2〜6月不等。1.3疗效评定：治愈：停药后症状全部消除。显效：间断服药的情况下，无病理症状出现。有效：连续服药无症状,停药后症状出现。无效：服药后症状无改善。2结果48例患者中，治愈13例，治愈率为27.1%,显效15例,显效率为31.2%,有效11例，有效率为22.9%o无效9例，占18.7%,总有效率为81.2%。8例只有症状的患者治愈6例、有效1例、无效1例，总有效率为87.5%0治疗过程中没出现明显不良反应，发现，同样的症状服药疗程与治愈率成正比。3讨论心率失常病因有【3】：1、各种器质性

6、心脏病、如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、肺心病等。2、植物神经功能失调。3、电解质紊乱、和酸碱平衡失调。4、内分泌疾患：甲亢、甲减。5、各种全身感染、中毒、贫血、缺氧、6、药物作用（洋地黄制剂、儿茶酚胺类、抗心律失常药等）。7、胸腔或手术、心导管检查、麻醉及低温等。部分心律失常病因不明，发生枳在基本健康者亦不少见。基本机制是心脏冲动形成的异常和冲动传导的的异常【1】。中医辨证：心率失常与在中医内科学中的心悸描述相近，是指病人自觉心中悸动、惊悸不安，甚至不能自己的一种病症、且与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等

7、症同时并见。其形成常与心虚胆怯、心血不足、心阳衰弱、淤血阻络、水饮内停等因素有关。以神虚胆怯、心血不足、阴虚火王、心阳不振、心血淤阻等辨证论治，但基本离不开炙甘草汤症加减。炙甘草汤功用是益气滋阴、补血复脉、主治：(1)气虚血弱，脉显结或代、心动悸，体瀛气短、舌光色淡、少津。(2)虚劳肺痿、干咳无痰、或咳痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短、虚烦眠差、自汗或盗汗、咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。方中，炙甘草、人参、大枣益气以补心脾，干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津，姜、桂、酒皆是性味辛温、

8、具有通阳复脉之功，与益气滋阴药物相配，既可温而不燥，亦可使气血流畅，脉道通利，共收益气复脉、滋阴补血功效。参考文献[1]叶任高、陆再英主编《内科学》第6版北京丰台,人民卫生出版社2005年178-180页页。[2]许济群主编《方剂学》上海瑞金路上海科学技术出版社101页[3]朱惠民主编《内科学》第3版北京崇文区人民卫生出版社1996年106页。[1]张伯臾主编《中医内科学》上海科学技术出版社103页