盐酸法舒地尔治疗偏头痛的临床研究

《盐酸法舒地尔治疗偏头痛的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、盐酸法舒地尔治疗偏头痛的临床研究［摘要］目的研究盐酸法舒地尔治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法选取2011年12月〜2012年12月在本院治疗的60例偏头痛患者，根据治疗方法分为治疗组和对照组，各30例，两组均给予镇脑宁治疗，治疗组加用法舒地尔治疗，对照组给予天麻索辅助治疗，疗程为2周，比较两组治疗效果。治疗过程中观察血压、心率等不良反应情况。结果治疗组控制率为36.67%,总冇效率为96.67%；对照组控制率为10.00%,总有效率为73.33%O治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗过程中无不良反应出现。结论盐酸法舒地尔治疗偏头痛安全，疗效显著，值

2、得临床推广应用。［关键词］盐酸法舒地尔；偏头痛；疗效；安全性［中图分类号］R741［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）09-97-02偏头痛是临床常见的慢性血管神经性疾病之一，世界各国报道的发病率，女性每年为3.3%〜32.6%,男性每年为0.7%〜16.1%。偏头痛的年龄没冇显著特点，各个年龄段都可发病，但首次发病常见于青春期。儿童患病率约为4%,,男女差别不大。青春期后的患者，女性大大超过男性，40岁前后的患者最多。偏头痛严重影响患者的生活质量，50%以上的患者因头痛会影响工作、学习，约30%的患者可因头痛影响正常工作。世界卫生组织（WHO）发布的2001年世

3、界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年(yearslivedwithdisability,YLD)进行排列，偏头痛居第20位，并将严重偏头痛列为能致残的慢性疾病，与痴呆、四肢瘫痪和严重精神病等同。所以要重视偏头痛的积极治疗，尽可能提高生活质量和工作能力。木院治疗60例偏头痛患者，通过对比研究，发现盐酸法舒地尔治疗组偏头痛的总有效率明显高于对照组，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为2011年12月〜2012年12月本院住院及门诊患者，治疗组和对照组各30例。入选标准：符合国际会议制定的血管性头痛诊断标准(1990年制定)。治疗组30例，其中男11例，女19例；年龄12〜6

4、9岁,平均(35.5±2.3)岁；病程1.5-11年，平均(3・2±1.2)年。对照组30例,其中男10例，女20例；年龄13〜66岁，平均(36.7±2.1)岁；病程1〜14年，平均(3.5±2.3)年。两组在病程、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P〉0・05)。患者无高血压病史、脑外伤病史及脑内器质性病变。1.2治疗方法两组均给予镇脑宁治疗，治疗组给予静脉点滴盐酸法舒地尔(天津红日药业股份冇限公司，H20040356)30mg每日2次，每次静脉点滴30min以上，对照组给予静脉点滴天麻素600mg,每日1次，治疗2周为1个疗程。1.3疗效评价标准参照“偏头痛诊断、疗效评定标准

5、意见”[1],采用计分法，对头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行计分,根据治疗后减分率评定疗效。控制：疗程结束无发作性偏头痛症状，停药1个月不发病；显效：治疗后积分减少50%以上；冇效治疗后积分减少20%~50%；无效:治疗后积分减少20%以下。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果两组患者经过2周的治疗，治疗组控制率为36.67%,总有效率为96.67%；对照组控制率为10.00%,总有效率73.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P〈0.05),

6、见表1。2.2不良反应未见明显不良反应。3讨论偏头痛是临床常见病、多发病。目前，有关偏头痛的发病原因、发病机制的认识尚不清楚，一般认为与下列因素有关：(1)血管源学说：因为小动脉收缩引起脑局部缺血而产生偏头痛，还有人认为偏头痛是由于血管壁周围无菌性炎症以及颅内外血管扩张引起。(2)皮层扩散抑制学说:由于大脑皮质原发性改变致使大脑局部的神经元兴奋停止,30〜60s后扩散,此时发生细胞内外离子转移，由此引起动脉收缩，脑局部血流不畅。(3)生化改变：先兆期，血浆5-HT含量短时间迅速增高，致使小动脉收缩,大动脉扩张。由此导致局部缺血及短暂颅内压增高。法舒地尔是一种新型的Rho激酶抑制剂，是异

7、唾I林磺胺衍生物，对神经细胞具有保护作用，对细胞内钙离子及蛋白磷酸化酶冇抑制作用，动物试验证实该药扩张血管的作用强丁•尼莫地平，且对已经发生痉挛的血管有扩张作用［2］。黄琳等［3］通过盐酸法舒地尔对犬脑血管痉挛的舒张作用的研究，结果发现对犬痉挛脑血管IIF静脉给夯可明显扩张脑血管，降低脑血管阻力，增加脑血流量作用oShibuya等［4］认为盐酸法舒地尔可以同时作用于几个诱发脑血管痉挛蛋白激酶的关键部位，具冇双重抑制磷酸化，所以可冇效地抗脑血管痉