病机十九条分析

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1、病机十九条分析内经中的病机十九条大致从五脏，上下，六淫致病等方面的治病属性来概括说明，对后世病机理论的发展影响很大，现逐条分析:首先，以五脏相关来说，“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸寒收引，皆属于肾”，“诸气慣郁，皆属于肺”，“诸湿肿满，皆属于脾”，“诸痛痒疮，皆属于心”。此五条从五脏论述，而不太看重是内因还是外因,外风可以引起眩晕，抽搐，内风也可以，易感寒邪和阳虚阴盛病人，都可以是肾脏问题。此五条可以说是定脏腑，毕竟外感六淫无处不在,而“两虚和得”才易致病。下面，“诸热督癒，皆属于火”，“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火”，“诸逆冲上，皆属于火”，“诸躁狂越，皆属于火”，“诸病附肿，疼酸惊骇皆

2、属于火”。此五条都归属于火。火为热之极，热为火之渐,在我看来，火和热虽然都是阳邪，但还是有区别的。首先，以动静来说，火性善动，易反映在体表，易反映在上部，此脏有病，易反映在他处。而热性善守，何处有病，何处发热；其次，火性多变，胃火而见牙疼，肺火而见咽疼，胆火而见口苦，下焦火而见尿赤，等等。而热邪则比较单一；还有，就轻重来说，火为热之极，已经有了质变，甚至可以归为毒邪之中，而出现疮疡，溃疡，化脓等实质性损伤，或出现神昏烦躁不寐等神智方面病变，而热邪比较单…。就治法来讲，毕竟火邪不会单独存在而不夹热，所以二者治法大致相同，唯火邪偏重，治以清热解毒，清热泻火等等。下面，“诸胀腹大，皆属于热”，

3、“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”,“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”，“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热，皆属于热”。此四条，就热偏盛来讲，虽然症状不一，但就像上段分析一样，热邪不论病因，症状还是治法都是比较单一的，有变化也是因为热邪耗伤津液而出现的一些列津亏表现或者热盛欲化火时的表现。下面，“诸痉项强，皆属于湿”，此条的湿是外邪，而不是上文的“诸湿肿满”的湿。外邪伤人，需耍从皮肤经常暴露处，如颈项，头部，四肢等等。外感湿邪，反映在项部，则为项强，此处时以气机来讲，湿性粘滞，易阻遏气机，筋脉不利。当然如果湿邪侵袭四肢关节，则易引起关节不舒疼痛之痹症。同样，若伤风，伤寒，伤燥，等都可引起颈项强直

4、，此吋机理乂有不同。下面，“诸痉项强，皆属于风”。风与筋同属于木，风邪中人，易伤筋，而岀现强直等表现，下面，“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”，此条的寒，没有重点强调寒冷的寒，毕竟“阴成形太过”的变化太多，需要注意，而就寒温來说，则人人皆知，没有必要重提。下而，“诸厥固泄，皆属于下”，“诸痿喘呕，皆属于上”。腾常开，下窍常闭才是正常，若下窍不闭，诸厥固泄则病位在下。中上二焦关系宗气的生成，诸痿呕喘，病位在上。这只是大致的分法，需相参以上条文分析。病机十九条最后的一句话也是收获很大，“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”我的理解是有病治病，无病不需用药也不必用药也不宜

5、用药。即使是病人，此脏有病，仍需以此脏为主，不能统统健脾补气等等，脾不伤则不易健，气不虚则不宜补。