益气降脂汤治疗高脂血症临床探究

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1、益气降脂汤治疗高脂血症临床探究【摘要】目的探讨益气降脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将我院2008年1月至2010年10月收治的120例高脂血症的患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用西药调脂，观察组在对照组的基础上采用益气降脂汤治疗，比较两组患者治疗前后甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.4%(28/30)显著高于对照组的总有效率80.0%(24/30),P0.05o1.2治疗方法两组治疗期间，严格保持低脂饮食并禁止饮洒。⑴对

2、照组：采用西药调脂治疗，根据血脂化验情况，选用辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司生产)60mg嚼服(刚入院时)，而后每晚20mg口服。⑵观察组：在对照组的基础上采用益气降脂汤治疗，组方为淫羊蕾15g.黄茂15g.仙灵脾15.草决明15g、地龙15.丹参15.牛山楂10g、当归10g,1剂/d,文火水煎服，于早晚各服等分煎液。两组均以4周为一个疗程。1.3评价指标比较两组患者治疗前后甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及治疗效果。⑴血脂指标测定：于治疗前后要求患者需空腹10h以上，于

3、次日早上8时晨起，空腹抽取肘正中静脉血8.0ml,自行凝固后，于专用抗凝管混匀，lh内以3000转/min离心lOmin分离血浆，采用仪器为日立7170A全自动生化分析仪上测定两组患者治疗前后对甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测，于当日完成测定。⑵疗效判定标准：①显效：TG下降40%或TC下降$20%或HDL-C上升20.26mmol/Lo②有效：TG下降20%〜40%或TC下降10%〜20%或HDL-C上升0.104〜0.26mmol/L。③无效：实验室检查达不到上述标准者

4、。1.4统计学处理用SPSS13.0统计软件。记数资料采用结果以(x±s)表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P<0.05为差异有统计学意义2结果观察组的显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为93.4%(28/30；对照组显效10例，有效14例，无效6例，总有效率80.0%(24/30),P现代医学认为，本病是形成动脉粥样硬化的物质基础和主要因素，且HDL-C在预防动脉粥样硬化的发生中具有重要作用，HDL-C水平与冠心病呈负相关。TC❷低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对冠心病的危险性有协同作用，不同

5、水平的LDL-C和HDL-C的危险性取决于TC水平。因此，降脂治疗至关重要。中医认为，本病的形成与饮食不节、嗜食肥甘厚味、多逸少劳、久坐少动、情志失调、气机不畅、先天体质禀赋及年老体衰有关。正常情况下，脏腑功能健全，营血津液布输全身,温煦肌肤，濡养四肢百骸,痰浊瘀血无由生聚。一旦致病因素作用于机体，脏腑功能失常，水津停聚成饮，凝聚成痰，血停为瘀,痰瘀内阻形成本病。降脂化浊汤方中陈皮、半夏、茯苓、甘草健脾化痰除湿；丹参、赤芍、焦山楂活血行滞；决明子、泽泻、荷叶导滞化浊调脂；香附行气疏肝；何首乌补肝肾、益精血。全方共达除湿

6、化痰❷活血通络之效。血脂水平的异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率呈正相关，高血脂可以导致高血压及糖尿病的发生。高血脂症已经越来越引起人们的广泛关注，积极有效的降脂治疗是防治心脑血管疾病的重要途径。高脂血症属中医“污血”病的范赌，病机为本虚标实，气滞血瘀、痰浊阻滞、劳倦内伤等。治疗当以益气补肾，活血化痰为法［3］。本文在西药调脂的基础上，采用益气降脂汤治疗高脂血症，淫羊蕾具有温肾助阳之功，现代药理学证明淫羊蕾具有抗氧化、延缓衰老的作用；生山楂、草决明等药具有降低低血清胆同醇和血压的作用。丹参、黄茂、地龙、当归

7、等具有益气活血化瘀的功效，能够影响血小板功能，降低全血黏度，减少血浆纤维蛋白原，激活纤溶系统，增加cAMP作用，诸药联用宜健脾益气、化痰活血、拄正祛邪。研究结果表明，观察组治疗的总有效率及血脂改善显著优于对照组，P