滋肾养血丸治疗儿童多动症临床观察

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1、滋肾养血丸治疗儿童多动症临床观察滋肾养血丸治疗儿童多动症临床观察儿童多动症是影响儿童健康的疾病之一，现在又称为注意缺损障碍。应用本院研制的成药“滋肾养血丸”治疗本病，并与哌甲酯做对照观察。资料与方法患者125例，随机分为两组。①中药组：70例，男50例，女20例。年龄5〜12岁58例，13岁以上12例。病程3年以内62例，4年以上8例。70例屮，“自幼多动”者65例，近期多动者5例。智力发育正常68例，智力发育稍差2例。②对照组：55例，男44例，女11例。年龄5〜12岁46例，13岁以上9例。病程3年以内50例，4年以上5例。55例中，“自幼多动”者49例，近期多动

2、者6例。智力发育正常52例，智力发育稍差3例。两组临床资料比较无显著性差异，表明两组资料具有可比性。治疗方法:①中药组：口服由我院制剂室制作的滋肾养血丸治疗，2次/日，3~5g/次，7天为1疗程，连续服用4个疗程后观察治疗效果。②对照组：口服哌甲酯10~20mg,每天早上1次，疗程同中药组。服药期间两组除临时患疾病外，不加用其他药物。疗效判断标准：①显效：症状明显改善，上课专心听讲，多动减少，情绪稳定，唾眠、饮食正常，能按时完成作业。②好转：症状较服药前有好转，尚能自我克制,上课偶有思想不集中，时有冲动任性，作业不能按时完成，但经教师和家长督促尚能完成，睡眠、饮食基本

3、正常。③无效：服药4个疗程以上，症状仍无好转或见加重。结果总疗效:中药组70例中，显效48例(68.6%),好转14例(20%),无效8例(11.4%),总有效率88.6%o对照组55例中，显效30例(54.5%),好转10例(18.2%),无效15例(27.3%),总有效率72.7%。两组疗效比较，经统计学处理有显著性差异(P>0.05)o治疗前后临床表现分析：①睡眠及饮食情况：中药组70例中，显效50例，好转15例，无效5例；对照组55例中，显效26例，好转10例，无效19例。屮药组对患儿睡眠、饮食改善较对照组明显（P<0.001）o②注意力不集中：服药结束时，中

4、药组70例中，显效60例，好转5例，无效5例；对照组55例中，显效47例，好转5例,无效3例。两组无显著差异（P>0.05）o③接受能力：中药组70例中有45例表现接受能力差，经治疗后，显效37例，好转5例，3例无效；对照组55例中表现接受能力差者32例，服药后显效25例，好转5例，无效2例。两组治疗效果均较理想，无显著性差异（P>0.05）o④多动和粗心：中药组70例中，显效45例，好转8例，无效17例；对照组55例中，显效24例，好转5例，无效26例。中药组疗效较对照组为好（PV0.05）。病程与疗效关系：病程在3年以内者，中药组62例，对照组50例，其症状有效率

5、分别为96.8%（60/62例），72%（36/50例）；病程在4年以上者，屮药组8例，对照组5例，其症状有效率分别为25%（2/8例），40%（2/5例）。说明病程越短,疗效越好。疗程与疗效关系：中药组经1个疗程（7天）治疗，症状有效率82.9%（58/70例），对照组90.9%（50/55例）；经4个疗程治疗，中药组症状有效率88.6%（62/70例），对照组69.1%（38/55例）。说明对照组（哌甲酯组）近期疗效较好，但随着疗程的增多，中药组效果较为满意，症状有效率优于对照组。讨论儿童多动症属于祖国医学失聪、健忘、疳症等范畴。《素问-生气通天论》云：“阴平阳秘

6、，精神乃治”。说明阴气和平，阳气闭密,则精神情志活动能正常进行；若阴气不足，阳气失秘而阴虚阳亢，就会出现一系列精神病态，如失聪、健忘等证候。《灵枢•灵兰秘典论》云：“心者，君主Z官，神明出焉”。明确指出“心藏神”。又云：“肾者，作强之官，技巧出焉”。“肾为先天之木，主骨生髓，髓通于脑”。脑髓之盈亏取决于肾精旺盛与否，精足则髓充，脑髓充则智慧出，故肾精不足，头目失养，脑髓空则健忘。如金正希云：“人Z记忆皆在脑中，小儿善忘者，脑未满也”。目前西医治疗儿童多动症多用哌甲酯；乃对症治疗，目的是使患儿功课“过得去”，近期疗效较好，但长期服用容易发生药物依赖和耐药、抑制食欲等不良

7、反应。滋肾养血丸是我院协定处方，主要由山萸肉、益智仁、龟板、熟地、当归等药物组成，具有补肾健脑、强精益髓的功效。临床观察对中枢神经的兴奋和抑制有良好的调整作用,能显著改善植物神经系统的功能，临床应用有镇静、抗焦虑、调节能量代谢和内分泌等综合功效，且服用方便，价格低廉，没有发现不良反应，值得进一步研究和推广。