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1、索他洛尔治疗室性早搏的临床观察作者：郭玉良张玲玲【摘耍】目的通过室性早搏患者在用索他洛尔治疗前后室性早搏及心率变异(HRV)的变化，以了解索他洛尔对室性早搏、HRV的影响。方法对75例室性早搏病人在索他洛尔治疗前后用动态心电图时域分析法对心率变异性各项指标进行了检测，并与对照组75例进行比较。结果与对照组进行比较，代表心率总变异程度的SDNN、SDANNI和SDNNI明显下降(PvOOl),代表迷走神经功能的指标YMSSD、PNN50也有所下降(Pv005)。治疗组用约后与用纱前比较显示对室性早搏有效率706%
2、,HRV的SDNNI、SDANNhrMSSD和PNN50均有所升高(P<005)o结论索他洛尔不但能减少室性早搏，改善症状，而且能提高心率变异性，改善预后。【关键词】索他洛尔;室性早搏;心率变异AclinicalstudyofsotalolintreatingpatientswithventricularprematurebeatGUOYuliangZHANGLinglingDepartmentofInternalMedicine,People'sHospitalofHuantai256400[Abstract
3、]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofsotalolonventricularprematurebeat(VPB).MethodsThedifferentindexoftheheartratevariability(HRV)in75caseswithVPBwasobservedbymeansof24hambulatoryECGbeforeandafteruseofsotalolandthatinother75caseswithVPBascontrol.ResultsAft
4、ertherapyofsotalol,SDNN,SDANNI,andSDNNIthatrepresentedtotalHRVandrMSSDandpNN50thatrepresentedvagalfunctiondecreased(P<001andP<005,respectively),comparedwiththecontrolgroup.TheVPBdescendedby706%aftertherapyandSDNN,SDANNI,SDNNI,rMSSandpNN50ofHRVallreduced(P<00
5、5).ConclusionSotalolcannotonlyreducetheVPBandchangesymptoms,butalsoincreaseHRVandimproveprognosis.【Keywords】sotalol,ventricularprematureheart,heartratevariability索他洛尔(sotalol)是一种具有III类抗心律失常药物延长动作电位时程兼有Bl、B2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物，对室上性、室性心律失常均有较好的疗效。本文通过观察室性早搏患者在用索他
6、洛尔治疗前后室性早搏及HRV的变化，以了解索他洛尔对室性早搏及HRV的影响。1临床资料1.1研究对象①索他洛尔治疗组75例：经24小时动态心电图记录证实基础心律为窦性，24h室性早搏>30/h,其屮男45例,女30例，平均年龄(451±86)岁。②对照组75例;经24h动态心电图记录证实基础心律为窦性，24h室性早搏<100次。其中男46例，女29例，平均年龄(438±83)岁。两组间的性别、年龄无显著性差异。两组病例均除外收缩期血压vlOOmmHg（lmmHg=O133kPa）、舒张期血压＞105mmHg＞窦
7、性心律v60次/分、病态窦房结综合征、二或三度房室传阻滞、心衰、洋地黄中毒、近期心绞痛、急性心肌梗死、活动性心肌炎、肝肾功能异常、糖尿病、酸碱失衡及电解质紊乱、哮喘或阻塞性肺疾病。12方法⑴治疗组病人给予索他洛尔每12h80mg,如不能耐受可减为每24h120mg或每12h40mg,在用药前及用药后14d分别记录患者的动态心电图，采用美国BRAEMAR的DL700DIGITALHOLTERRECORDER三通道动态心电图数字闪光卡记录系统记录受检者24h的心电信息。受检者按正常生活活动，精神放松。记录的数据输入
8、电脑回放处理，经DMSHOLTERIV动态心电图分析系统分析心律失常及HRVoHRV时域分析指标:①SDNN（全部止常RR间期的标准差）;②SDANNI侮5分钟RR间期的标准差）；d）SDNNI（SDNN的均值）;@rMSSD（正常相邻RR间期差值的均方根）;⑤PNN50（正常相邻RR间期差值＞50ms的百分比）。（2）对照组也记录动态心电图并分析心律失常及HRV的上述指标。1.3疗效
