糖尿病治疗原则总则

糖尿病治疗原则总则

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时间:2019-10-24

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1、原则总则长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则捉倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。一、免疫治疗在口前医学领域小治疗方法有很多种,最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法,以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能,比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好!这种物质可以纠正糖尿病患者的酸屮毒。这种酸中毒不是医学上一般酸小毒的概念,日本专家在研究这种物质对于〃糖尿病〃的过程屮发现了胰岛的环境问

2、题,胰岛在正常生理环境下,其酸碱度(PH值)应在弱碱(7.35-7.45)状态下,胰岛才处于正常功能,而〃糖尿病〃人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。因此它可以修复胰岛素功能。二、营养治疗1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原來生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每口每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾

3、病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重2、营养物质含量糖类约占总热量的50-60%,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30%,控制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。3、合理分配每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食品后制定食谱,根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。4、随访以上仅是原则估算,肥胖者在措施适

4、当的前提卞,体重不卜•降应该进一步减少饮食;消瘦的患者如杲体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。三、体育锻炼运动和饮食控制、药物治疗同样重耍。适量的体育锻炼可以降低体重,捉高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。四、病情监测每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期

5、、时间。2、与吃饭的关系,即饭前还是饭后。3、血糖或尿糖的结果。4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。5、任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。每次去医院看病吋应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。五、口服药物治疗常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双呱类、AGI等;其中以下糖尿病患者不能服用化学类类约:(1)1型糖尿病人(朕岛素依赖型)。(2)怀孕妇女。(3)明显肝、肾功能不良患者。(4

6、)服用大量降血糖约仍无法良好控制血糖。(5)严重Z全身或局部感染症。(6)重大压力情况,如重大手术、严重外伤、长期禁食。(7)对口服一药过散或不能忍受其副作用患者。请在专业指导下使用!避免副作用,禁忌症等。六、胰岛素治疗适应症:①1型糖尿病患者,由于自身胰岛卩细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗

7、。一•般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbAlc仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。生活中怎样预防糖尿病首先精神不要太紧张,时刻保持好心情,遇事不要看急,不要生气。生活要有规建,保持生物钟正常。生物钟乱了,内分泌就紊乱,不改变坏的生活习惯,任何人也救不了你。不要做夜猫了,最好不过10点就睡。遗传危险度:★★★★★防治原则诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配

8、,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。预防措施(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需耍。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含町溶性维生素为好,占食物总热量的50%〜65%,脂肪占食物总热量的15%〜20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋口质占食物总热量的10%〜15%。多吃蔬菜。(4)增加体力活动,参加体育锻炼。(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。(6)积

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