补中益气汤临床应用

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1、补中益气汤临床发挥金小燕（北京市怀柔区第一医院北京101400）【摘要I补中益气汤为临床治疗脾胃虚弱、中气不足所致：气虚发热、门汗、气短懒言、久泻不止、内脏下垂、舌苔白、舌质淡、脉微无力或脉洪而虚等症“•是治疗脾胃虚弱，中气不足之症行之有效的良方.笔者在多年临床中，依照祖国医学辨证论治理论，运用补屮益气汤加减治疗多种病症，均取得满意疗效.1瘾闭童年体弱、产后气血大伤、久病体虚、脾胃虚弱、中气不足、升降犬常，脾气虚不能散v津，水道难以通调，清阳不升、浊阴不降、气化不利、开合失司则致瘻闭。治疗：本方加桂枝、泽兰、王不留行。2先兆流产脾胃虚弱

2、、气血生化受阻，无以奉养先天，肾气不足，冲任失养，胎元不固。治疗以木方加杜仲、川断、寄生、菟丝了，以健脾胃、升清阳、益化源、固冲任。3便秘老年休弱、久病、产后、脾胃虚弱、中气不足、运化无力、大便艰难、便后气短乏力。治疗应以：健脾、益气、升清、助运.用木方加莱鞭子。4泌尿系结石结石口久，寒凉药克伐，耗伤脾胃、中气受戕，气化不利，结石难化、难移、难出。用本方加内金、山甲、鱼枕骨.5心动过缓、心动过速脾胃虚弱、化源不足，心失所奉，致心神不宇。心悸、气短、自汗、稍劳则发。治疗用本方加桂枝、龙骨、牡蛎。6产后乳汁不足产后气血大伤，乳汁乃气血所化，

3、脾胃虚弱、化源不足，无气则乳无以化,无血则乳无以生。故益气健脾、滋其化源，则乳汁自下.用本方加通草，合猪蹄汤。7闭经思虑过度，耗伤心脾，过度节食、减肥，致使脾胃虚弱。脾胃为气血化生Z源，今脾胃已伤，气血生化无源，血海不能应时充盈则为闭经.治疗用本方加香附、熟地、口芍。8附病例病例王XX,女，36岁，干部。初诊FI期：1999年5月23仃，半年来常发心悸、气短、门汗、头晕乏力、晨起为重、纳差、大便稀散，日二、三次,舌苔白、舌质淡、脉微无力。Bp：13/8kpa^ECG：窦性心动过缓，心率：48次/分。超声心动图：心内结构未见杲常.诊断：心

4、悸.辨证：中气不足，心神失养：治则：益中气,宁心神:方药补中益气汤加减:黄罠30g、党参15g、炙甘草6g.白术IOg.陈皮6g、柴胡5g.升麻3g.当归IOg.桂枝12g.锻龙骨15go以上方连服十五剂后，诸症悉减，心率每分钟62次.三个月后随访，诸症未作.病例2：房XX,24岁，外企白领，未婚。初诊日期：2000年10月25日，主诉：月经一年半不潮.四诊摘要：患者青年女性，形体消瘦，面色少泽，月经于十二岁来潮，一直规律。口去年春节后自行减肥，口服减肥药（药名不详）、节食，每H以进食黄瓜为主，主食最多每日一两・一刀后，体重由55kg降

5、至48kgo口觉心悸气短，头晕乏力、自汗、不耐疲劳、厌食、口不渴、月经一直未来潮，口服减肥药吋，大便日行六、七次，不成形.停药至今，大便秘，五六FI—行，便后气短乏力，舌苔白，舌质淡、脉洪而虚。诊断：闭经；辨证：脾胃虚弱、化源不足：治则：益脾胃、滋化源；方药：补中益气汤加减：黄罠60g、人参IOg（另煎），当归15g>白术IOg>陈皮宛、柴胡6g、熟地24g、白芍IOg、香附IOg。上药连服十剂后，刀经来潮，三天而净，色暗红.心悸气短诸症好转，大便二日一行.治疗继以前法，上方屮人参易党参15g,黄罠减至30g,继服二十剂后，诸症悉减，大

6、便口一行。继服补中益气丸和当归丸半月，月经三十二天來潮。此后，按月来潮。心悸、气短诸症未作.9体会经临床验证：补中益气汤在治疗中有较好的双向调节作用。女II：心动过速、心动过缓。便秘、久泻不止，月经过多，闭经、产后乳汁不足、乳汁外溢、癡闭、遗尿等症。虽临床表现迥异，但究其病因均为脾胃虚弱，中气不足所致的一系列病理现彖。在祖国医学“百病皆生于气”，“治病必求其本”的理论指导下，在错综复杂的病症中，追根寻源，以“同病异治”、“异病同治”的方法，运用补屮益气汤加减治疗多种病症，均获得满意疗效，体现了祖国医学辨证论治理论在临床中不可替代的指导作

7、用。补中益气汤加减治疗内伤发热56例体会杨风利，邵雅斐，于嬪辉（宁夏回族自治区人民医院，宁夏银川750021）【关键词】补中益气汤；内伤发热；甘温除热法发热是临床常见症状，通常在抗菌药物治疗无效或常规使用中药清热解毒、滋阴泻火Z剂不能奏效时，便显得束手无策。而激素的使用虽能解一时Z困，但可能使疾病的发展和预后更加不可预测。笔者从事中医临床10余年，治疗因外科手术或外感病误治而导致的发热患者56例，取得了满意疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料：56例患者，男32例，女24例；年龄25〜69岁，平均（45士5）岁；体温37・5-39.

8、0°C；胆囊摘除术后28例，胃癌切除术后12例，子宫及卵巢切除术后10例，外感病误治6例｝无其他严重并发症。1.2治疗方法：所有患者服用补屮益气汤（药物组成：生黄^30g,党参15g,片术15g,当归20g