辨证治疗麻痹性斜视的临床观察

辨证治疗麻痹性斜视的临床观察

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时间:2019-10-24

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1、辨证治疗麻痹性斜视的临床观察【关键词】中药【摘耍】廿的观察中药加针灸疗法对麻痹性斜视的临床疗效。方法64例患者随机分为治疗组和対照组,对临床症状的改善和疗效进行比较。结果两组疗效相比,治疗组有效率94.44%,对照组有效率75%,两组疗效相比,差异有非常显著性(P<0.01)o结论中药加针灸疗法对后天性麻痹性斜视有良好疗效。【关键词】中药】祛风通络剂;麻痹性斜视;针灸[Abstract]ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofherbalwithacupunc

2、tureonparalysisofstrabismus.MethodsSixty-fourcaseswererandomlyassignedtotreatmentgroupandcontrolgroup,andthetherapyforcompleteimprovementofclinicalsymptomswerecompared.ResultsTheeffectiveratewas99.44%inthetreatmentgroupandtheeffectiveratewas75%inthecon

3、trolgroup.Therewasaverysignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthetherapeuticeffect(P<0.01).ConclusionHerbalandacupunctureandmoxibustiontherapyhaveatherapeuticactiononacquiredparalysisofstrabismus.【Keywords]herbal;qufengtongluo;paralysisofstrabismus;

4、acupuncture麻痹性斜视是眼球运动受限较常见的眼病,其特征是眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二,视物成双。后天性麻痹性斜视多由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起。病起突然,可累及单眼的一条肌肉或多条肌肉,也可累及双眼的同名肌肉。我科自1992〜20()4年共综合治疗单一眼外肌麻痹及动眼神经麻痹患者64例&非除肿瘤、叩状腺相关眼病、里症肌无力),现报告如下。1资料与方法1.1临床资料木组64例中,男20例,女44例;年龄最大76岁,最小16岁;病程最长4年,故短7天。均为单眼发病

5、,按就诊先后顺序,随机分为A、B两组(A为治疗组、B为对照组),见表1。表1A、B两组分组情况(略)1.2诊断标准(1)突发复视、头晕;(2)眼球运动受限;(3)红玻璃试验阳性;(4)斜视度>8°(或>15A:(5)同视机检查:第二斜视也大于第一斜视角;(6)或伴有代偿头位;(7)三棱镜中和确定斜视度。1.3治疗方法1.3.1治疗组基本方剂:祛风通络,药用银柴胡10g,黄苓10g,羌活10g,防风10g,蔓荆子10g,枳壳10g,前胡10g,薄荷10g,全蝎10g,桔極10g,川茸10g,菊花15g

6、,细辛3g,甘草3g。兼有头晕目眩加天麻6g,钩藤、石决明15g,平肝熄风通络;若痰湿较重加惹反仁30g,石莒蒲15g,除湿祛痰。每日1剂,水煎服,10天为1个疗程,连服2〜4个疗程。针灸取穴:百会、风池、太阳、四白、合谷,手法:平补平泻法,留针30min,每日1次,10天1个疗程,连续2〜4个疗程。1.3.2对照组灯盏花素注射液20〜30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,10次为1个疗程,连续2〜4个疗程。维生素BllOOmg合维生素B120.5mg肌注,每日1次,10次为1个疗程,连

7、续2〜4个疗程。2结果2.1疗效标准治愈:(1)无复视和眩晕,止前方及前下方视野复视消失,H常工作和学习中可舒适使用双眼;(2)眼球运动自如;(3)眼位:基本止位(10△以下):(4)无代偿头位,具有一定的立体视功能。好转:(1)正前方及前下方视野复视消失,双眼单视野扩人,正常工作和学习不受影响;(2)代偿头位减轻,具有双眼单视功能;(3)麻痹肌运动受限较前有进步,但仍可查见;(4)眼位偏斜>10Ao无效:治疗后症状及体征大部分存在,或虽有进步,仍干扰正常工作和生活[1]。2.2治疗结杲经第1个疗程

8、A组痊愈者无,好转者6例;B组痊愈者无,好转者1例;经第2个疗程A组痊愈者6例,好转者22例;B纽痊愈者1例,好转者5例,观察2〜4个疗程发现A组痊愈者18例,好转者16例,无效者2例;B组痊愈者3例,好转者18例,无效者7例;A组治愈率50.00%,有效率94.44%,无效率5.56%;B组治愈率10.71%,有效率75.00%,无效率25.00%。两组患者疗效相比,经x2检验,差异有非常显著性(PvO.Ol)。见表2。表2A、B两组眼外肌麻痹疗效统计(略)2.3随

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