触电分析及急救

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1、触电分析及急救（17问）2009年5月25日触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工呼吸而得救的事例。有资料指出，从触电后三分钟开始救治者，90%有良好效果；从触电后6分钟开始救治者，10%有良好效果；而从触电后12分

2、钟开始救治者，救活的可能性很小。由此可知，动作迅速是非常重要的。必须采用正确的急救方法。施行人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断，切不可轻率停止，运送触电者去医院的途中也不能中止抢救。在抢救过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果；如果发现触电者嘴唇稍有开、合，或眼皮活动，或喉嗓门有咽东西的动作，则应注意其是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能自主呼吸时，即可停止入工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自主呼吸，则应立即再作人工呼吸。急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。特别应当注意，当触电者的心脏还在跳

3、动时，不得注射肾上腺素。3、触电急救用药应注意哪些问题？触电急救用药应注意以下问题：(1)任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压。人工呼吸和胸外心脏挤压是两种基本的急救方法。(2)要慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用，也可以使细微的颤动变成粗的颤动而有利于除颤。另一方面，肾上腺素可以使心脏跳动来好变为心室颤动，由此导致心脏停止跳动而死亡。因此，使用肾上腺素要慎重，对于有心脏跳动的触电者不能使用肾上腺素，只有经过心电图仪鉴定，心脏确已停止跳动但配备有心脏除颤装置时，才允许使用肾上腺素。使用肾上腺素要掌握好时机,在触电者心脏跳动停止时，应先进行人工呼吸和胸外心脏挤压，

4、待心脏和全身缺氧改善后再用。(3)对于与触电同时发生的外伤，应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤，可放在触电急救之后处理；对于严重的外伤，应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理；如伤口出血，应予以止血，为了防止伤口感染，最好予以包扎。4、怎样实施胸外心脏挤压法？胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方，操作方法如下：(1)救护人员跪在触电者一侧，或骑跪在触电者腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方、胸骨下1/3-1/2处；（2）掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，压出心脏里面的血液。对成人应压陷3〜4厘米.以每秒钟挤压一次，每分钟挤压

5、60次为宜；触电者如系儿童，可以只用一只手挤压，用力要轻一些以免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压IOO次左右；（3）挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸部自动复原，血液充满心脏，放松时掌很不必完全离开胸部。5、怎样进行人工呼吸？人丁呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中，以口对口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。做口对口（鼻）人工呼吸时,应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰（可用一只手托在触电者颈后），使其鼻孔朝上，以利

6、呼吸道畅通。口对口（鼻）人丁呼吸法操作步骤如下：（1）使触电者鼻（或口）紧闭，救护人深吸一口气后紧贴触电者的口（或鼻），向内吹气，为时约2秒钟。（2）吹气完毕，立即离开触电者的口（或鼻），并松开触电者的鼻孔（或嘴唇），使其自行呼气，为时约3秒钟。触电者如系儿童，只可小口吹气，以免肺泡破裂。如发现触电者胃部充气鼓胀，可一面用手轻轻加压丁其上腹部，一面继续吹气和换气。如果无法使触电者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法。6、发生触电事故后，怎样对症急救?当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。对于需要救治的触电者，大体按以下三种

7、情况分别处理：(1)如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。(2)如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，