野菊花皮爽康治疗痤疮临床疗效观察(精选)

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1、野菊花皮爽康治疗瘗疮临床疗效观察［摘耍］目的评价野菊花皮爽康治疗寻常性痊疮的疗效。方法将100例寻常性座疮患者随机分为2组。治疗组68例，予野菊花皮爽康治疗，每天涂抹患处4-6次，共21天；对照组32例，单纯口服多西环素；痊愈率分别为52.90%,35.30%,有效率分别为94.10%,61.80多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉（P均〈0.05）,联合治疗组无明显不良反应。结论野菊花皮爽康治疗寻常性瘁疮有效，不良反应少。为评价野菊花皮爽康和西环素胶囊治疗轻、屮度寻常性座疮的临床疗效及其安全性，笔者于2007年9月一2010年7月应用野菊花皮爽

2、康常性痒疮，并与西药治疗进行比较，结果报告如下，1资料与方法1.1入选标准①具有典型的轻、中度寻常性座疮的临床表现；②年龄16-35岁；③男女不限；④2周内未服用抗生素或外用治疗座疮类药物；⑤患者知情同意。1.2排除和剔除标准妊娠期和哺乳期妇女；心、肝、肾功能不全者；免疫功能低下和长期服用免疫抑制刺或全身衰竭者；/f;能合作肯;对一清胶囊、盐酸多【fli环素胶囊过敏或/f：能耐受者，均小人选,不遵循IX嘱用药、未完成疗程卉剔除；治》，过程中因不良反应屮断治疗者不作疗效统计，但统计入不良反应。1.3临床资料共入选100例，I临床表现:多累及15〜30岁青年男女。好发于面颊

3、、额部，其次是胸部、背部及肩膀等皮脂溢出部位。皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，早期皮脂淤积于皮脂腺开El处形成白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺(闭合忤粉刺)l}I“：WEf：白色旺渣样物质，而黑头粉刺(歼放性粉刺)内含脂栓，南皮脂氧化所致；病情稍蟲时形成炎性R疹.顶端可有小脓疱，炎症继续发展.町形成大小不等的略红色结肖或囊肿。丘疹和脓疱称为炎性皮损，黑头及白头粉刺称为非炎性皮损。按平行、随机分组的原则分为2组。治疗组68例,治疗前炎性皮损数(37.33±21・24)个，非炎性皮损数(39.82±21.48)个;病程1月一5年。对照组32例,男18例(其中1例因出现腹痛、腹

4、泻、恶心、呕吐屮断治疗)，女17例，年龄17—37岁，平均(27.654,-2.64)岁;治疗前炎性皮损数(37.74±21・82)个，非炎性皮损数(39.23±21・47)个，病程2月〜4・5年，2组患者均在2周内未服用抗生索或外用治疗痊疮类药物，2组发病年龄、病程、性别以及治疗前皮疹数基本均衡具有可比性。1.4治疗方法治疗组：野菊花皮爽康外用，每天清洁皮肤后涂抹患处4-6次，共21天；对照组单纯口服盐酸多两环素胶囊。1.5疗效判定标准治疗前和开始用药后第1,2和3周末时各随访1次，对患者的炎性丘疹、脓疱、黑头及白头粉刺计数。同时观察不良反应。按治疗前、后皮损总数减少

5、百分率评价疗效。皮损减少率=(治疗前皮疹数一治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数X100%。痊愈为皮损减少率上90%；显效为皮损减少率260%；进步为皮损减少率230%；无效为皮损减少率〈30%。有效率以痊愈加显效计。2结果痊愈率分别为52.90%,35.30%,有效率分别为94.10%,61.80多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉（P均〈0・05）,联合治疗组无明显不良反应。3讨论寻常性座疮的发病机制和内分泌因素、皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化过度及座疮丙酸杆菌感染有关。中医认为本病多由肺胃积热，上蒸于面，血热蕴阻肌肤，日久血瘀凝结而成。治宜淸热泻火

6、，解毒化瘀。野菊花皮爽康处方出于《金廣要略》的“泻心汤”，主要由野菊花、黄柏、野菊花、大黄、黄苓、黄连组成。大黄对巨噬细胞分泌细胞因子的功能具有显著抑制作用，并通过促进细胞外钙离子的内流以增强淋巴细胞的免疫功能。此外。大黄对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌及大肠杆菌等多种细菌、真菌均有一定抑制作用；黄苓具有广谱抗菌活性，体外研究证明，其煎剂对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等以及革兰阴性菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等有不同程度抑制作用，对多种致病性皮肤真菌亦有一定抑制作用，其抗炎作用的机制与抑制炎症介质的生成和释放有关”；黄连主要有效成分为小漿碱，黄连碱等

7、，其抗菌谱广，对多种细菌具有抗菌作用”。且黄连述具有中枢抑制作用，可促使睡眠时间延长，对情绪紧张、焦虑失眠而加重座疮等心火亢盛之证具有安神泻火之效；大黄不仅具有导泻作用，且对多种动物实验性炎症具有明显的抑制作用，进一步的观察提示大黄的抗炎过程无肾上腺皮质激素样作用，故不会导致雄激索增加，从而对痊疮治疗有效。说明野菊花皮爽康在临床上可用于寻常性座疮的治疗，尤其适用于炎性皮损较多的患者，且使用方便，可提高患者的依从性，无明显不良反应，为临床治疗寻常性瘁疮提供了更多的选择。