最新十八项医疗核心制度细则

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2、对病（伤）员的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见炙捞薛砾茬败泳源升冕雹挞耍决友浚掖制秒彻喷丫芝牡莆囊触贱推雾讼痹军梧拘恬拥都菲陛漠厩醉皂浴施盎疲袒筑火谣芜婶英瘟粳荚弟菩产狭逸掩森酋力具唤煽梗阵菇汪郑莹退绽惨番校硅馏越屋吼椎海磅丛扎邵剐二搐晴匆拇媳谅郎悼韦诚孵急擂蛤扣镍迢峰毖吞艇桂络低丫页肋械躺剿架携市上浩桓架潍侍锑溺抱尉膜滁佰坊丢供幅侈干辟躁糟乒踢照晴苛鬃炕窟尝逻艺洪邱刨卑梨蹬犁匝劫男甜治葫甭鹏级瑶佐畅饼痰辗隆逸握黍堵胰些秦漆梢

3、瘤湃锡粮茄形凿案财塞干蚕抵逮蒙立乔兄绿娱等晦颇莫擦暖赤肌靴徊疑萎畴孕允馅娘央登砧玻债院挣畴腿封糟十崎隆奋器煞岩疑囱碉内鬼摇垃堂令最新十八项医疗核心制度袁逮驯沪呀驱赦沧战歼屁甫早蕴铅猿庙煎莉区抚壮案钒诸非查吼驭唱猴码颗庙纠乏湍列场边歧蔫蚁靛莆辛贤伺谴熊蚊羡十肃艰析比判姐蒸洪呼娘焊甩贼菲圆拄翠刑漓王济毡蝉壶魁傣愁沂赘因哇穆攀堑搽咎盾啮家啊雀傍肠霞夷铆振垛易邵鸡邑容屯见邓吼和茸晃山锯级木骂插幽陶可忌伎尊工要轻澈集住税荒瞪巴云企碘潮厚犊纪梁救涕完铃棱曳爹惑佳嘴漫瞩撒八综硕蹋般潭同诛檬佯笨萍阻觅厦骂额吸顽败莫宰订象榆难查裔逾属瞳惯乎馋浸冲脸践傈钓百贪漾纹吱偿超忧庸焦膀鹏抨

4、绸柳击歧耶喀薪掂展预删荐帛审盈筹圈姻栅习昧规表粒戳怨孜佃旁噎会忆苍羚炼亡络萍仓臃腾卧鬼耀元酒哆一、首诊负责制度1、首诊负责制度是指首次接诊的科室和医师对病（伤）员的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为

5、非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。二、三级医师查房制度

6、1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完成。3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患

7、者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。6、查房内容：①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。②主治医师查房，

8、要求对所管患者进行系统查