《病家两要说》设计-选自《景岳全书》

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1、病家两要说课文内容：本文选自《景岳全书》。文章首先强调病家择医贵“真”、任医贵“专”，而以“知医”为其前提；继而在感叹知医之难后，提出考察医生的标准和方法。知识要点：①“重点词语”表中所列词语及异写字；②文中所涉典故；③“真医”标准及知医、任医之途径、方法。重点难点：重点：①“重点词语”表中所列词语及典故；②“真医”标准。难点：对文中骈偶句的译释。分段注释：醫不貴於能愈病，而貴於能愈難病；病不貴於能延醫[1]，而貴於能延眞醫。夫天下事，我能之，人亦能之，非難事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非難病也。惟其事

2、之難也[2]，斯非常人之可知；病之難也，斯非常醫所能療。故必有非常之人，而後可爲非常之事；必有非常之醫，而後可療非常之病。第以醫之高下，殊有相懸[3]。譬之升高者，上一層有一層之見，而下一層者不得而知之；行遠者，進一步有一步之聞，而近一步者不得而知之。是以錯節盤根，必求利器[4]，《陽春》《白雪》，和者爲誰？夫如是，是醫之於醫尚不能知，而矧[5]夫非醫者！昧眞中之有假[6]，執似是而實非[7]。鼓事外之口吻[8]，發言非難；撓反掌之安危[9]，惑亂最易[10]。使其言而是，則智者所見畧同[11]，精切者已算無

3、遺策，固無待其言矣[12]；言而非，則大隳任事之心[13]，見幾者寧袖手自珍[14]，其爲害豈小哉！斯時也，使主者不有定見[15]，能無不被其惑而致悞事者[16]？鮮矣[17]！此浮言之當忌也[18]。[1]延：请。[2]惟：正因为。事之难：即“难事”，定语后置。[3]第：只是。以：因为。殊有相悬：大有差别。殊，大，很。相悬，悬殊，差别。[4]“错节”二句：比喻要治疗错综复杂的疾病，必须求助高明的医生。错节盘根：亦作“盘根错节”，树木根系盘屈枝节交错；比喻事物复杂，不易处理。[5]矧（shěn）何况。[6]昧

4、：不明白。[7]执：坚持。[8]鼓：鼓动，鼓弄。口吻：口舌。[9]撓（náo）：搅乱，扰乱。反掌之安危：此指极易变化的病情。反掌，“易如反掌”的缩语。安危，此指变化于安危间的病情。[10]惑乱：迷惑（病人）。[11]使：假使，如果；假设连词。而：如果，假设连词。畧：“略”的异体字；大略，大致。[12]精切者：此指精明的医生。遗策：失策，失算。待：须。[13]隳（huī）：毁坏。任事者：指担任医疗事务的医生。[14]见几（jī）：事前洞察事物细微的迹象。几，细微，活用作名词，指事物细微的迹象，此指疾病的微兆。袖

5、手：把手放入袖中。指缩手不管。[15]定见：主见。[16]无：衍文。悞：“误”的异体字。[17]鲜：少。[18]浮言：没有事实根据的话。又若病家之要，雖在擇醫，然而擇醫非難也，而難於任醫；任醫非難也，而難於臨事不惑，確有主持[1]，而不致朱紫混淆者之爲更難也[2]。倘不知此，而偏聽浮議，廣集羣醫，則騏驥不多得[3]，何非冀北駑羣[4]？帷幄有神籌[5]，幾見圯橋傑竪[6]？危急之際，奚堪庸妄之悞投？疑似之秋，豈可紛紜之錯亂？一着之謬[7]，此生付之矣。以故議多者無成，醫多者必敗。多，何以敗也？君子不多也。欲辨

6、此多，誠非易也。然而尤有不易者，則正在知醫一節耳。[1]任：委任，任用。惑：慌乱。主持：主张，主意。[2]朱紫混淆：比喻真假不分，是非混淆。朱，大红色，为正色。紫，接近朱色，为杂色。[3]骐骥：骏马；此喻良医。骐，青黑色的马，其纹路如棋盘，故名。骥，千里马。[4]驽羣：劣马。驽（nú）：劣马，此喻庸医。羣，“群”的异体字。[5]帷幄：军帐。神筹：神奇的计谋，神机妙算；此指神机妙算之人。筹，计谋，谋略。[6]几见：何曾见到。几：通“岂”；一说，犹“见几”，见到几个。圯（yí）桥杰竖：指张良。竖，孺子，小子。傑，

7、“杰”的异体字。[7]际：时候。奚堪：怎能经受得起。庸妄：指庸医。形容词活用作名词。悮投：误治。[8]疑似之秋：（证候）真假难分的时候。秋，时候。岂可：怎能容许。纷纭：众多的医生。[9]着（zhāo）：计策，手段。[10]节：环节，方面。夫任醫如任將，皆安危之所關。察之之方，豈無其道[1]？第欲以愼重與否觀其仁，而怯懦者實似之；穎悟與否觀其智，而狡詐者實似之；果敢與否觀其勇，而猛浪者實似之；淺深與否觀其博，而强辯者實似之[2]。執抝者若有定見，誇大者若有奇謀[3]。熟讀幾篇，便見滔滔不竭；道聞數語，謂非鑿鑿有

8、憑[4]？不反者，臨涯已晚；自是者，到老無能。執兩端者，冀自然之天功；廢四診者，猶瞑行之瞎馬[5]。得穩當之名者，有躭閣之悞；昧經權之玅者，無格致之明[6]。有曰專門，决非通達，不明理性，何物聖神[7]？又若以己之心度人之心者，誠接物之要道，其於醫也則不可，謂人己氣血之難符；三人有疑從其二同者，爲决斷之玅方，其於醫也亦不可，謂愚智寡多之非類[8]。凡此之法，何非徵醫之道[9]？而徵醫之難，於斯益見。