MRI诊断 MRI影像报告书写

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1、MRI诊断MRI影像报告书写一、头颅1、颅内未见明显异常　　双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。?2、脑部MRA未见明显异常。　　颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。?3、鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤　　冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为：XXcm，边界清楚，T1W

2、I呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。?4、垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。　　垂体冠状及矢状面示垂体上下径为cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。?5、颅内多发占位性病变，性

3、质考虑为脑转移瘤。　　于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。?6、鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。　　矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：XXcm,T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室

4、扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。?7、左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。　　平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为XXcm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。?8、左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。　　平扫示左/右侧额/颞/顶/

5、枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为XXcm，边缘不清楚，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，周围脑组织呈指状水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。?9、脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。梗阻性脑积水。　　矢状面及横断面扫描示脑干体积增大，以桥脑为明显，可见大小约为XXcm信号异常，T1WI等/低信号，T2WI高信号，水抑制序列仍呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑

6、室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。?10、左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。　　于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为：XXcm，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为等/略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。?1

7、1、左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤。　　于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为XXcm，边界欠清，T1WI为低信号，T2WI为高信号，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。?12、小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。梗阻性脑积水。　　矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为：XXcm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶突入第四脑室，边界清楚

8、，病灶周围可见少量水肿，Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。?13、左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。梗阻性脑积水　　于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，病变以内听道为中心生长，大小约为：XXcm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号欠均匀，可见更长T1、T2信号影，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变呈明显强化，囊变部分不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受