乡村网络医疗平台方案-20100318

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'乡村网络医疗平台方案-20100318'
仙居县社区网络医疗服务平台方案社区网络医疗服务平台背景和目标一、平台背景随着社会经济的发展,人们对健康的需求不断增长,群众“看病难,看病贵”问题日益突出,我国是一个幅员辽阔的国家,医疗水平存在明显的区域差别,特别是广大边远农村地区的整体医疗条件还普遍滞后,制约了医疗卫生事业的发展,成为我国医疗卫生相关产业发展的瓶颈。因此通过信息技术与医疗卫生的深度整合,充分发挥信息化技术优势,发展远程医疗技术,构建网络医疗服务平台,创新的医疗卫生服务体系,已是我国卫生事业发展的关键,有着推广普及的必要和广阔的发展空间。二、平台目标为了实现“小病进社区,大病到医院,康复回社区”的目标,建立覆盖省级医院、市县级医院、城乡社区医疗服务机构和个人的四级网络医疗服务平台,实现各级医疗机构之间资源共享、优势互补,从而达到:l 优化医疗资源结构,提高医疗卫生服务的质量和效率l 提高基层医护人员业务水平,改善病人的治疗效果l 提高医疗卫生的公平性和可及性l 方便群众看病就医,缓解“看病难,看病贵”的问题社区网络医疗服务平台介绍一、平台的提出“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目是在卫生部、科技部和浙江省委、省政府的大力支持下,由浙江省卫生厅、科技厅、卫生部科教司共同组织承担的“十一五”国家科技支撑计划重点项目。“易康社区网络医疗服务平台”是该项目第五课题的一项内容,平台借助现代互联网技术和高端数字摄像设备,为区域性综合医院和城乡社区医疗机构之间构建双向转诊、网上预约、远程诊疗、远程培训和健康咨询系统,使各级医疗机构的优势资源得以共享,有效提升医疗服务质量,方便群众就医看病,让患者在医疗机构或家中都能得到连续性的、全方位的优质医疗服务。二、平台的设计原则1、跨平台原则由于平台涉及范围广,相关的硬件设备和网络接入类别众多,需要在不同的异构环境进行测试和应用。因此在平台设计之初,需要考虑技术的跨平台性原则,能适用于医疗机构日常不同的平台环境。2、适用性原则 平台在系统硬件、操作系统、数据库、软件平台、网络安全等方面的选型时,符合适用性原则。根据平台的实际需求,综合性价比、国产化、相关性等多个方面,综合评估选择适用的技术和系统。采用具容错能力的软硬件系统、具有故障对策功能及系统监控功能和可维护性;选用先进的网络存储架构,以满足开展网络医疗服务应用时对存储量的巨大要求和体现快速反应的性能。3、扩展性原则 由于平台是需要向全省推广的项目,因此在系统设计时,充分考虑到系统架构的可扩展性。并充分满足网络医疗服务应用与未来的发展要求,重视平台前后的兼容性设计。4、安全性原则 网络医疗服务关系到居民个人的健康信息,涉及到居民的个人隐私,包括系统隐私保护设计、网络安全、操作系统安全、流程安全、接口安全等。在平台设计时充分考虑其安全性设计,采用多级保护方式并提供鉴别、授权、保密、确认等服务,以提高系统的安全性和有效性,以满足网络医疗服务对安全性的要求。5、重用性原则 充分利用医疗机构现有的设施、设备与信息技术资源,保护原有投资;遵循国际先进的医疗信息技术交换、存储标准和多媒体标准。三、平台的功能介绍社区网络医疗服务平台目标是为了建立一个全省的省级医院、县市级医院、城乡社区卫生服务机构及家庭的四级医疗协作网络,通过网络平台来促进社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度的建立和完善,更好地发挥各级医疗服务机构的功能,避免“大医院人满为患,小医院门庭罗雀”及遇到疑难杂症病人却无处寻医盲目就诊的尴尬局面,能较好解决“看病难,看病贵”的民生问题。社区网络医疗平台的核心功能是双向转诊,其他还包括网上预约、远程医疗咨询、远程培训、远程健康教育、远程视频会议和区域影像、区域检验、远程心电、健康管理等内容。1、双向转诊l 双向转诊是指社区医疗机构将一些疑难急重病人上转到二级以上的医院,而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人下转回社区,由社区医疗机构的医生对病人进行后续的治疗。(双向转诊流程图见附件)l 通过该平台,全省各级医疗机构之间可以实现双向转诊单据的互传、检验预约、病床预约及转诊病人诊疗信息的共享,同时具有短信提示和各项查询统计功能,使双向转诊更方便、更规范、更高效,实现“小病进社区,大病到医院,康复回社区”的目标。该功能主要特点:1)比传统双向转诊更完善l 传统的双向转诊系统所能实现的只是转诊病人信息的传输,邦泰公司研发的双向转诊系统在传统的基础上,充分运用现代的通讯技术,通过手机短信方式,在第一时间将病人的转诊信息传给接收的医院,医生根据短信提示利用网络医疗服务平台查阅转诊病人的相关诊疗信息,据此事先作好相应的安排,即诊疗信息先于病人到达医院;社区医生根据平台接收到的出院病人信息,在规定时间内对出院病人进行有目标性的随访,填写相关随访记录,对病人从住院到出院实行全程的、连续性的服务。l 和传统双向转诊功能的单一性相比,社区网络医疗平台很好地把双向转诊和网上预约、远程医疗及影像资料查询相结合,功能上更丰富,效果也更显著。l 平台能和电子健康档案相连接,各级医疗机构医生通过平台能随时调阅病人的相关诊疗信息,有利于疾病的诊断治疗。另外,转诊病人的诊疗信息可以及时补充入健康档案,使社区病人的健康档案能够“活”起来,以全面服务于公众的健康保障。2)双向转诊和网上预约相结合为了解决“看病难,看病贵”的问题,邦泰公司正在积极探索双向转诊和网上预约相结合的模式,网上预约包括了专家门诊预约、检验预约和体检预约,目前国内医院实行的网上预约只局限于门诊预约,无法实现检验预约和体检预约,并且都是由患者通过网络或电话直接向三级医院提出申请,使得一些常见病、慢性病患者甚至感冒患者都去挂专家号,而一些真正的疑难杂重病人却挂不到专家号,造成了医疗资源的严重浪费,同时,患者在对于自身疾病,医院的科室分工以及专家专长都不是很了解,经常会出现预约错医生。公司研发的双向转诊和网上预约相结合的诊疗模式,可以引导和分流部分患者到社区医疗机构看病就诊,对于那些无法确诊的患者,由社区医生向上级医院提出预约申请,同时将患者的初诊信息通过双向转诊平台上传到上级医院,促进社区医疗机构作好“守门人”角色。2、远程医疗远程医疗是运用现代成熟的互联网技术和先进的音视频设备,通过数据、语音、视频和图像资料等的远距离传送和联络,实现专家与病人、城市与农村、专科医生与全科医生以及健康教育咨询的异地“面对面”,这种新型的医疗方式最大限度地克服了时间差异和空间距离对异地求医就诊造成的障碍。目前该平台的远程医疗功能主要用于县市级医院和各社区医疗机构之间的远程医疗咨询、远程培训、健康宣教以及视频会议。1)远程医疗咨询社区病人在家门口就能接受各级医学专家的远程会诊通过网络医疗服务平台的远程医疗系统,社区医生和病人与上级医院专家进行互动式医疗咨询,使病人在社区医疗服务机构就能享受到市县级医院甚至省级大医院专家的健康指导及会诊意见。将以前医院专家到社区义诊这种“蜻蜓点水式”的间断医疗服务,转变
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