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《颈脊髓损伤致尿崩症_低钠血症的临床分析_李绍波》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·22·SICHUANJOURNALOFANATOMYVOL.16NO.22008·论著·颈脊髓损伤致尿崩症、低钠血症的临床分析李绍波,路会侠(大理学院临床医学院,云南大理671000)【摘要】目的探讨颈脊髓损伤致尿崩症、低钠血症的机理及临床治疗经验。方法对2003年5月至2007年8月收治的6例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症患者的临床资料进行回顾分析。结果5例经治疗后尿崩症、低钠血症得到明显缓解,1例自动放弃治疗。结论颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因是多方面的,治疗应限制水摄入、补充钠盐。【关键词】颈脊髓损伤
2、;尿崩症;低钠血症【中图分类号】R584.3;R651.2【文献标识码】AClinicalAnalysisonDiabetesInsipidusandHyponatremiaCausedbyCervicalSpinalCordInjury☆LIshao-bo,LUhui-xia(DepartmentofClinicalMedicine,DaliCollege,Dali671000,China)【Abstract】ObjectiveToresearchthepathogenesisofdiabetsinsipidus
3、andhyponatremiacausedbycervicalspinalcordinjuryanditsclinicaltreatment.MethodAretrospectiveanalysisoftheclinicalcharacteristicsof6cases(fromMay2003toAugust2007)withcervicalspinalcordinjury-complicateddiabetesinsipidusandhyponatremia.ResultAftertreatment,5cases
4、withdiabetsin-sipidusandhyponatremiarecovered,1caseabandonedtreatment.ConclusionThereasonofdiabe-tesinsipidusandhyponatremiacausedbycervicalspinalcordinjurywasvarious.Thetreatmentwerelimitationofwaterintake,timelysupplementofsodium.【KeyWords】Cervicalspinalcord
5、injury;Diabetsinsipidus;Hyponatremia颈脊髓损伤(CervicalSpinalCordInjury)后会1.2临床表现及诊断出现呼吸衰竭、中枢性体温失调等诸多并发症,而对6例患者入院后检查显示心、肾、肝功能、血电解于颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症报道并不多,临质等正常,伤后第5～12d相继发生尿崩症、低钠血床处理不当,容易造成颈脊髓损伤加重,甚至危及病症,伴有不同程度地疲乏无力、淡漠、头痛、头晕、厌人生命。本文对2003年5月至2007年8月我科收食、恶心等症状。尿量平均3600(
6、3100～9050)mL/治的6例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症患者的临d,血钠平均123(118～128)mmol/L。诊断标准同[1]床资料进行回顾分析,探讨其机理、诊断和治疗。文献。1.3治疗1临床资料本组6例患者入院后均行颅骨牵引,4例患者于1.1一般资料受伤后5～7d行骨折椎体次全切除椎管减压、自体髂本组6例,其中男5例,女1例,年龄21～51岁,骨植骨融合及颈椎前路钢板内固定手术,1例C6骨平均(33.6±9.3)岁。致伤原因:车祸伤4例,坠落折、FrankelA级患者入院7d后自动出院,放弃治伤2例。
7、损伤节段:C51例、C63例、C72例。疗。具体治疗措施:限制水量摄入,控制每日液体入FrankelA级3例、FrankelB级2例、FrankelD级1量在1000～1500ml,并输注3%NaCl100～200ml例。受伤至就诊时间平均12(3～72)h。(控制输液速度为0.5～1mmol/h),同时口服双氢克作者简介:李绍波,男,1974年生,湖北省洪湖市人,汉族,硕士,讲师,主要从事骨外科基础与临床方面的研究。电话:0872-220104413508825365E-mail:lishaobo74@126.c
8、om四川解剖学杂志2008年第16卷第2期·23·尿塞。在治疗过程中依据患者的尿量及血钠恢复程加,肾小管对水重吸收增加,引起稀释性低钠血症。[5]度及时调整补液。刘伟东等认为对确诊的SIADH应控制液体入量在800～1500ml/d,同时给予速尿40～80mg/d2结果以排尿利水和减轻脑水肿。在控制液体入量的同时5例经7～15d治疗,尿量平均恢复至2100(
