重庆市公路工程（竣）交工验收工作指南附表

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1、附件1：公路工程交工验收检测申请书重庆市交通委员会基本建设工程质量和安全监督站：　　　　　　　　　　　　　　　工程　　　　　　　　合同段已按合同约定完成各项内容，并经施工单位自检质量合格和监理评定合格，达到交工验收检测要求。现拟请贵站在　　年　　月　　日对本工程的　　　　　　　　　　　　合同段进行交工验收检测，交工检测内容包括□路基　□路面　□桥梁　□隧道　□交通安全设施　□其它等单位工程。附件：1、施工单位（标段）划分一览表2、涵洞、大型支挡工程、桥梁、隧道工程统计表建设单位（印章）：项目负责人：联系人：联系电话：　　　年　　月　　日附件2：　　　　施工单位（合同段）划分一览表序号合同段

2、起止桩号单位名称合同造价（万元）附件3-1：　　　　　　　　　涵洞统计表序号合同段中心桩号长度（m）孔数-跨径（m）结构型式用途附件3-2：大型支挡结构统计表序号合同段起止桩号部位结构型式附件3-3：　　　　　　　　　　　　　　　　桥梁统计表序号合同段桥梁名称合同金额桥梁名称起止桩号（左右分开）长度（m）跨数上部结构型式跨径组合（跨径1×跨数+跨径2×跨数）起止左：右：附件3-4：　　　　　　　　　　　　　　　　隧道统计表序号合同段隧道名称合同金额隧道名称起止桩号（左右分开）长度（m）起止左：右：附件4：合同段交（竣）工验收质量检测计划安排单位工程统计表检测组负责人检测组成员计划进场时间计

3、划完成时间设备配置车辆配置配合要求单位工程起止账号投资额备注路基工程XX桥梁XX隧道注：检测负责人为质量监督站及检测中心人员。配合要求主要为建设、监理及施工单位配合人员和必要措施。附件5：　　　　交（竣）工检测抽查项目表工程名称：　　　　　　施工标段：单位工程分部工程抽查部位抽查项目抽查频率注：1、单位工程、分部工程及抽查项目均按交公路发〔2010〕65号文划分。2、抽查部位、抽查频率按照交公路发〔2010〕65号文实体检测要求进行抽查。附件6：　　　　交（竣）工验收检测数据统计表工程名称：　　　　　　施工标段：单位工程分部工程抽查部位抽查项目检测数量合格数量合格率备注部门：统计人：复核人

4、：注：1、在交工检测完成后，5天内将整理后的检测资料报质量监督处汇总。2、备注栏填写不合格指标或合格率明显偏低的部位和结构物。1、提供统计表后应及时完善相应的试验检测报告。附件7：　　　　　　交（竣）工验收外观检查情况汇总表工程名称：　　　　　　施工标段：单位工程分部工程检查内容检查情况（外观描述）建议扣分值部门：统计人：复核人：注：1、单位工程、分部工程及抽查项目均按交公路发〔2004〕446号文划分。2、扣分标准按鉴定办法进行扣分，扣分累计不得超过15分。附件8　　：　　路基弯沉、压实度检测结果统计表工程名称：　　　　　　施工标段：序号分段桩号检测指标自检数量合格数量合格率备注合计填表

5、人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师：注：1、本统计表随同交工资料一并提交质量监督主办工程师进行审查；　　2、检测内容包括压实度及弯沉值等。3、备注栏填写初次检测不合格部位及处置情况。附件9：　　　　　　　　　　桩基检测结果统计表工程名称：施工标段：检测单位：序号桥梁（支挡工程）名称或桩号桩基总根数检测方法及结果备注超声波小应变抽芯检测根数结果检测根数结果检测根数符合设计要求不合格Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类其它Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类其它123456合计填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师：注：1、本统计表随同交工资料一并提交质量监督负责人进行审查；2、备注栏初次检测不合格部位及处

6、置情况。附件10：交（竣）工验收质量问题整改通知单项目名称合同段施工单位整改通知单编号建设单位监理单位我站于年月日对你合同段进行交（竣）工验收质量检测，发现问题如下：对上述问题的处理意见：市交委质量和安全监督站（盖章）年月日附件11：交（竣）工验收质量问题整改回复单项目名称合同段施工单位对应的整改通知单编号建设单位监理单位致监理工程师：我项目部质量安全隐患（问题）已整改完毕，并形成报告，请予以检查确认。附件：整改报告及图片自查责任人：复查责任人：项目经理：项目总工：日期：（单位盖章）监理工程师意见：附件：复查报告监理工程师签字：复查责任人：总监理工程师签字：日期：（单位盖章）建设单位意见：

7、质量分管领导签字：核查责任人：日期：（单位盖章）附件12：　　项目交工验收检测数据汇总表序号单位工程类别分部工程类别抽查项目检测情况抽查点数合格点数合格率1路基工程路基土石方弯沉边坡坡度排水工程断面尺寸铺砌厚度小桥混凝土强度主要结构尺寸涵洞混凝土强度结构尺寸支挡工程混凝土强度断面尺寸2桥梁工程下部墩台混凝土强度主要结构尺寸墩台垂直度钢筋保护层厚度上部混凝土强度主要结构尺寸钢筋保护层厚度桥面系桥面铺装平整度横坡抗滑构造深度