05+实习六++炎症（二）

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1、实习六炎症（二）Inflammation一、目的要求1、进一步掌握炎症的基本病理变化和各种炎症细胞的镜下形态2、熟悉纤维素性炎的病理特点3、熟悉慢性炎症的病理特点二、实习内容1.Multimedia(25min)2.Grossspecimens(35min)绒毛心fibrinouspericarditis气管白喉diphtheriaoftrachea细菌性痢疾bacillarydysentery慢性胆囊炎chroniccholecystitis鼻息肉nasalpolyp3.Slides(40min)100#fibrinous-purulentperi

2、carditis纤维素性脓性的心外膜炎135#foreignbodygranuloma异物肉芽肿111#chroniccholecystitis慢性胆囊炎4.Casediscuss（25mins）5.Summary(10min)纤维素性炎Fibrinousinflammation绒毛心fibrinouspericarditis100#心包粘连pseudomembrane菌痢bacillarydysenteryPseudomembranouscolitis慢性炎症Chronicinflammation慢性胆囊炎inflammatorypolyp肉芽肿性

3、炎Granulomatousinflammation肉芽肿性炎Granulomatousinflammation135#病例讨论Casediscuss3.病例讨论病史摘要：张某，男，12岁，两周前面部长一疖肿，肿胀疼痛，数天后，其母用针扎穿并挤出脓性血液。以后发生寒战、高热、头痛、呕吐，经治疗未见好转，且病情进一步加重，出现昏迷抽搐入院。体格检查：营养不良，发育较差，神志不清，T39℃，P140次/分，R35次/分，面部有一2cm×3cm的红肿区，略有波动感。实验室检查：白细胞总数：22×109/L，其中嗜中性粒细胞0.87。血培养金黄色葡萄球菌阳性

4、。经抢救无效死亡。尸检摘要发育、营养差，面部有一个2cm×3cm的肿胀区，切开有脓血流出。颅腔：大脑左额区有大量灰黄色脓液充填，此处有脑组织坏死，并见一个4cm×4cm×5cm的脓腔形成。切片观察：病变处脑组织坏死，大量嗜中性粒细胞浸润，并见肉芽组织形成。讨论题1、根据病历资料对本病例做何诊断？2、本例脑部病变是怎样引起的？3、从本病例中应吸取什么教训？诊断：1、面部脓肿2、脑脓肿3、脓毒败血症Summary慢性炎症的类型以及病变的特点？