《ESH指南解析》PPT课件

《《ESH指南解析》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高血压靶器官损害评价和药物选择兰州大学第一医院张钲权威指南2006年NICE/BHS指南2003JNC7指南2003年WHO/ISH指南2003ESH指南2007年6月ESH/ESC发布新的动脉高血压治疗指南NEW血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类(mmHg)EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedonJune11,2007.分类收缩压舒张压理想<120和<80正常120-129和/或80-84正常高值130-139和/或85-891级高血压(轻度)140

2、-159和/或90-992级高血压(中度)160-179和/或100-1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯性收缩期高血压≥140和<90不同测量方法血压的定义SBPDBPOfficeorclinic1409024-hour125－13080Day130－13585Night12070Home130－13585高危/极高危患者的定义收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg收缩压＞160mmHg伴低舒张压(＜70mmHg)糖尿病代谢综合征≥3个心血管危险因素伴1个或多个亚临床的器官损害:

3、心电图(尤其是心肌劳损)或超声心动图(尤其是向心性)提示左心室肥厚超声检查提示颈动脉壁增厚或斑块动脉僵硬度增加血清肌酐中度提高估计的肾小球滤过率或肌酐清除率下降微量白蛋白尿或蛋白尿确诊的心血管或肾脏疾病四种:心血管危险因素分层方法SCOREESH/ESCFramingham10yearriskoffatalCVDinpopulationsatlowCVDrisk10yearriskoffatalandnonfatalCVDWomenMenNon-smokerSmokerNon-smokerSmoker456

4、6733445222331122218016014012099111214667814445673334433344222231112211111180160140120112221111111111001111801601401201111100111000000000018016014012000000000000000000000180160140120000000000000000000001122211111111110001133344222331112211111556783445522334

5、12223Age65605550408910121456781044567233455678934556233442223345678456784567845678SystolicbloodpressureCholesterolmmol344562233412223111222233411222111121111101111000110000000000151720232410121416187891113556891011131518789111355679344566781012456783345622

6、3344456723345222331122211122111110111100011200250300mg/dl15%andover10%-14%5%-9%3%-4%2%1%<1%VeryhighHighModerateLow>30%20–30%15-20%<15%影响预后的因素危险因子收缩压和舒张压水平脉压水平（在老年人中）年龄（男性>55岁；女性>65岁）吸烟血脂异常总胆固醇>5.0mmol/L（190mg/dl）或；LDL-C>3.0mmol/L（115mg/dl）或；HDL-C：M<1.0mmol

7、/L（40mg/dl），W<1.2mmol/L（46mg/dl）或；甘油三酯>1.7mmol/L（150mg/dl）空腹血糖5.6–6.9mmol/L（102–125mg/dl）糖耐量试验异常腹型肥胖（腰围男性>102cm,女性>88cm)早发心血管病家族史（男性年龄<55岁，女性<65岁)糖尿病反复测量空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）或负荷后血糖>11.0mmol/L（198mg/dl）亚临床器官损害心电图提示左心室肥厚（sokolov-lyons>38mm;Cornell>2440mm*

8、ms超声心动图提示左心室肥厚‡（LVMIM≥125g/m2,W≥110g/m2）颈动脉壁增厚(IMT≥0.9mm)或斑块颈动脉-股动脉脉搏波速度>12m/s踝肱指数<0.9血清肌酐水平轻度升高：男性115-133μmol/L（1.3-1.5mg/dl）；女性107-124μmol/L（1.2-1.4mg/dl）低的估计肾小球滤过率†（<60ml/min/1.73m2）或肌酐清除率*（<60ml/min）微量白蛋白