《临床例题串讲》PPT课件

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1、临床执业医师例题串讲(008～009题共用备选答案)A前尿道病变B膀胱三角区，后尿道病变C输尿管病变D肾盂病变E肾小球病变008男，23岁。全程无痛性血尿，镜检可见红细胞管型和变形红细胞。最可能的病变部位是009男，45岁。排尿结束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病变部位是(002～004题共用备选答案)A无痛性全程肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿E血红蛋白尿002泌尿系结核血尿特点是003泌尿系肿瘤血尿特点是004泌尿系结石血尿特点是132女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体

2、温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2—5/HP、白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石135．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A尿频、尿急、尿痛B高热、腰痛C尿细菌培养阳性D尿中白细胞管型E血尿159女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见的此种情况的泌尿系疾病是A肾肿瘤B鹿角型肾结石c肾损伤D泌尿

3、系结核E肾积水（168—169题共用备选答案)A抗结核治疗B病灶清除术C肾部分切除术D.肾切除术E肾造瘘168.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：169.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作192．男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～l个/Hp。RBC7～10／Hp。最可能的诊断是A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石242膀胱肿瘤最常见的临床表现是

4、A尿频、尿急、尿痛B疼痛+血尿c镜下血尿D排尿困难E全程肉眼血尿243诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A尿常规检查B尿细胞学c膀胱造影D膀胱B超E膀胱镜检查十活检260．老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的检查方法是A前列腺特异性抗原（PSA）B.B超C.CTD.MRIE前列腺穿刺活检AFP:肝癌CEA:结肠癌CA19-9:胰腺癌CA125:卵巢癌hCG:子宫绒毛膜癌（绒癌）PSA:前列腺癌腹水ADA：结核性腹膜炎(269—270题共用题干)男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5

5、小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。269．该患者最可能的病因是A前列腺增生B．尿道狭窄C膀胱肿瘤D．尿道结石E神经性膀胱270．要确诊病因，最简便的影像学检查是A.CTBMRIC．B超D．KUBE．膀胱造影检查(297—298题共用题干)男，35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。297该患者泌尿系损伤的部位是A尿道膜部B尿道前列腺部c尿道阴茎部D膀胱E尿道球部298正确的治疗方法是A膀胱造瘘术B单纯血肿清除术C尿道端端吻合+血肿清除术D导尿E尿道会师复位术3

6、12.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A右侧斜疝B精索鞘膜积液c交通性鞘膜积液D右睾丸鞘膜积液E右侧隐睾323急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A高镁、高磷、低钙B低镁、高磷、低钙c高镁、低磷、高钙D低镁、高磷、高钙E高镁、高磷、高钙324急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是A高磷血症与低钙血症B低钠血症c低氯血癌D高镁血症E高钾血症325急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A水中毒B血钠、血钙降低c高血钾D代谢性酸中毒E高血压(332—334题共用题

7、干)女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d,伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（十），Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L，血肌酐884Umol/L。332该例最可能的诊断是A庆大霉素导致急性肾衰竭B庆大霉素过敏c急性胃肠炎致肾损害D腹泻脱水致急性肾功能异常E急性间质性肾炎333最有助于诊断的进一步检查是A肾脏B超B静脉肾盂造影C同位素肾图D肾活检E血气分析334最应采取的治疗手段是A口服离子交换树

8、脂B大剂量呋塞米静脉注射(530～532题共用备选答案）A中心静脉压低，血压正常B中心静脉压低，血压低C中心静脉压高，血压低D中心静脉压高，血压正常E中心静脉压正常，血压低530.严重血容量不足531.容量血管收缩过度收缩532.心源性休克535.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120／80mmHg，处理原则为A适当补液B收缩血管c舒张血管D补液试验E充分补液(539—541题共用题干)男性，18岁，腹部损伤