护士层级晋升考试

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1、2015年消化呼吸科一月份理论考试(N0级)姓名：分数：一.填空1.酒精擦拭禁忌擦拭部位（），可引起（）、（）或（）及房室传导阻滞.（）可引起（）.（）可引起（）.2.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（）肋间和胸前（）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的（)电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为()。3.病重（病危）患者记录是护士根据（）和（）的客观记录.4.肝昏迷患者禁用（）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（

2、）cm，液量不得超过（）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。5.鼻饲插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示（）、（）（）.6.皮肤试验取()下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。二、选择1.在持续膀胱冲洗过程中应注意（）A观察患者的反应及冲洗液的量及颜色B评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。C冲洗完毕，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。D严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.正常口腔用()A等渗盐水、朵贝尔氏液；B0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液；C1-3%过氧化氢溶液；D0.1%醋酸溶液。3.口腔

3、护理适用于?的患者()A高热，昏迷B禁食，留置胃管C口腔疾患D生活不能自理者和血液病4.1.正常成人血压安静状态下收缩压（）A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差30-40mmHg，A90-140mmHg,舒张压80-90mmHg，脉压差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒张压60-90mmHg，脉压差20-30mmHg，5.使用静脉留置针时密切观察患者生命体征的变化及局部情况（）。A每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询

4、问患者有无疼痛与不适。B如发生针头堵塞，可使用生理盐水冲管。C如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。D最多可以连续使用24小时6.输血时发生发热反应的原因有（）A多次输血，体内有抗体B可由致热原引起，如保养液或输血用具被致热源污染；C受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；D违反操作原则，造成污染三、判断1.助其张口），擦洗时须用止血钳昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从门齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道；发现痰多时及时吸出（）2、吸痰时插入吸痰管时

5、不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒（）3、搬运患者时将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适。.推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。（）4、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。     （  ）5、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。   （ ）6.对发热患者必须积极予以降温处理，以减少患者的氧耗和能量代谢。可采用物理降温法，如冰毯、冰帽、冰袋、温水或酒精擦浴等，也可根据医嘱应用药物。低温治疗时皮肤及血管

6、壁呈收缩状态，抗压力减低，要定期为患者翻身、活动肢体，防止压疮和深静脉血栓的发生。在复温期间要注意复温速度，以免出现复温性休克和反跳性高热。（）三.问答题1.心电监护的操作后指导.2.心肺复苏成功的指证2015年消化呼吸科一月份理论考试（N1）姓名：分数：一、填空1.Spo2能及时发现低氧血症，指导机械通气模式和吸入氧浓度的调整。正常Spo2﹥()％，﹤()％提示有低氧血症.1.肝昏迷患者禁用（）灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门（）cm，液量不得超过（）ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠.3心电图是监护仪器最基本的监护项目之一

7、，心电信号通过（）获得。监护仪心率报警范围：低限（）次/分，高限为（）次/分。4.电除颤时将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第（）肋间和胸前（）或左背，选择按非同步放电.按充电钮（）到指定功率，明确无人与病人接触，同时按压两个电极板的()电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为()。5.有机磷中毒洗胃时插管长度（）。每次灌量以（）为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。二.选择1.膀胱冲洗护理的目的：（）　A.使尿液引流通畅。　B.治疗某些膀胱疾病。　C

8、.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。　D.前列腺及膀胱手术后预防血块形成2.在持续膀胱冲洗过程中应注意（）A观察患者的