体温单的书写

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1、体温单的书写广州医科大学卫生职业技术学院基础护理教研室教学目标掌握体温单的书写。体温单主要是由护士填写。用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。住院期间体温单排列在病历最前面。认识体温单眉栏底栏时间、体温、脉搏、呼吸42－40℃栏案例姓名：王林，床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日上午8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基本正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日上午9时手术一、眉栏的内容与填写要求眉栏项目：1.患者的基本情况姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、入院日期。转科/转床的填写格式：

2、在眉栏原科室后加箭头“→”并写上转至的科室/床。例如，患者从消化内科转入胃肠外科，表示为：消化内科→胃肠外科，床号：15→30。填写眉栏姓名：王林床号：7床科别：普外科入院日期：2012年10月26日住院号：17568性别：男2.日期每页第一日填写格式为年-月-日（例如：2003-03-28），其余6天，只填写新的月份，填写月-日；遇到新的年度，填写年-月-日。例如：日期2011-12-30312012-1-12例如：日期2011-11-293012-123.住院日数：依天数填写从入院当天起为第一天，连续写至出院。4.手术或产后日数（用红笔填写）：手术当日

3、写0，次日开始计数，连续填写10天；如遇到第二次手术则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0案例姓名：王林床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日上午8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基本正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日上午9时手术5.时间体温单绘制一般为4h为一间隔。如4-8-12-4-8-12或3-7-11-3-7-11，上午、下午隔开。40℃横线以上内容的填写（用红笔填写）在相应的时间内，纵向顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、死亡，除手术不写时间外，其他均应写出相应的时间，要求具体到时

4、和分，转入时间由转入病区填写，转入和转出时间之间的竖折号占一格。转外科手术外六出院十四时整出入院九时三十五分分死亡二时三十二回室十时十时42℃占一格40℃81242℃40℃入院九时三十分举例：某病人在早上8：20入院40℃以上体温栏内容填写入院八时二十分分娩二十时十三分转外科九时二十分出院十五时三十分手术案例姓名：王林床号：7床科别：外科住院号：17568性别：男入院日期：2012年10月26日上午8点20分体重：50kg血压120/90mmHg大便基本正常，5月28日灌肠后大便一次。10月29日上午9时手术（三）40℃横线一下内容的填写1.体温记录法体温

5、每小格0.2℃。体温用黑（蓝）签字笔填写，圆点表示口温，叉表示腋温，圆圈表示肛温。相邻两次体温之间用线相连，若体温在粗线上不必连接。物理降温30min后测得的体温，以红圈表示，并用红虚线与降温前的温度在同一纵格内相连，下一次再测的体温与降温前的体温相连。如体温低于35℃，则在35℃以下用黑（蓝）笔写“体温不升”。体温突然上升或下降应予以复试，复试符合，在原体温上方用黑（蓝）笔写英文字母“v”表示核实。患者如拒测或因外出进行诊疗活动，以及请假而未测体温，在34~35℃之间用黑蓝笔写“拒测”、“外出”、“请假”，前后两次体温断开不连接。120/39℃100/3

6、8℃80/37℃60/36℃40/35℃重复测试物理降温体温中断体温的绘制与要求v每格0.2℃○120/39℃100/38℃80/37℃60/36℃40/35℃重复测试物理降温体温中断体温的绘制与要求v每格0.2℃○请拒假测2.脉搏记录法脉搏记录每小格表示4次；红圆点表示脉搏率，红圆圈表示心率；相邻两次脉搏之间用红线相连，若脉搏在粗线上则不必连接。脉搏率与其它生命体征重叠时的表示法：脉搏率与体温重叠时，用黑（蓝）叉外画红圈的符号表示；脉搏率与肛温重叠时，用黑（蓝）圆圈内画红圆点的符号表示；脉搏率与口温重叠时，用黑（蓝）圆

7、点外画红圆圈的符号表示。脉搏短绌表示法：以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，两者之间头尾用红线相连。120/39℃100/38℃80/37℃60/36℃每格为4次/分脉搏的绘制要求脉搏短绌体温脉搏重合○○○○v10.26：(10am)T37.6P74R1610.26：(2pm)T37.9P79R18118/8210.26：(6pm)T38.1P76R1810.26：(10pm)T38.3P82R193.呼吸记录法呼吸次数用数字表示，在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸次数上下错开，先上后下；人工辅助呼吸的患者用黑（蓝）笔在35℃以下，相应的

8、时间格内写上“辅助呼吸”或“停辅助呼吸”。12039°6036°4