70号文和12号文对蓝海之略发展助推作用分析2016524(医院)

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1、国家卫计委最新政策文件（国发办70号文及卫计委12号文）解读在近年一系列医改政策文件中，国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发（2015）70号（以下简称70号文），以及国家卫生计生委办公厅《关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》国卫办医发（2016）12号（以下简称12号文）无疑是影响医改成功与否的重中之重。70号文对分级诊疗机制的建立给出了明确的指导意见和任务完成的时间节点，而12号文则针对70号文中对于基层首诊能力的提升给出了更为明确的建设和验收标准。这无疑是激活基层医疗市场的一剂“催化剂”，更是给参与基层医疗能力建设的

2、社会资本和市场力量的打了一剂“强心剂”，并进一步明确了社会力量在加强基层医疗能力建设中的“助推器”作用。国家政策是行业和企业的风向标，蓝海之略作为一家立足新医改为大背景，致力通过社会力量参与医疗供给侧改革的创新企业，其服务模式的创新和产品形态的研发均紧跟政策导向和市场趋势。对于各项政策和规则的把握都能及时准确的理解，并有效调整和顺应，以确定企业的发展首先符合政策各项规定，且以市场的灵活性和创新性大胆先行先试，形成政府、企业、医疗机构和百姓共赢的生态型医疗企业服务模式。一、70号政策文件解读：分级诊疗为基层医疗机构能力建设吹响冲刺的号角♦文件名称：《关于推进分

3、级诊疗制度建设的指导意见》发文单位：国务院办公厅发布日期：2015年9月8日♦文件核心内容：以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，引导优质医疗资源下沉，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。♦文件目标任务：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。♦考核评价

4、标准：到2017年，分级诊疗试点工作应当达到：1）基层医疗卫生机构建设达标率395%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例&65%；2）试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；♦重点解读：1、分级诊疗制度落实必将推动县市级公立医院重点加强专科建设的步伐。70号文中最为核心的内容聚焦在要加强基层医疗能力建设，以“全面提升县级公立医院综合能力”为重点，建立和完善分级诊疗制度，促进基本医疗卫生服务的可及性。文中强调要按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，重点加强县

5、域内常见病、多发病相关专业，提升县级公立医院综合服务能力，将县域内就诊率提髙到90%左右，基本实现大病不出县。该文件将基层医疗机构医疗能力建设作为各级卫生主管部门和医院管理者的工作考核指标，并制定了在未来五年详细的验收时间表，该文件已在全国各地深入贯彻落实,许多县级医院也以此作为医院发展的东风进行宣导（如下图）。县级医院医疗能力建设需求在未来几年内将呈现井喷式增长毋庸置疑，这也就为医院接力社会力量参与助力专科能力建设方面构建了良好的宏观环境和政策支持。2、腾出资源和空间，行政、财政、医保为基层医疗机构能力建设“开绿灯”。文件指出，强化区域卫生规划和医疗机构设

6、置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施，引导各级各类医疗机构落实功能定位。“激励”作用于基层医疗机构能力建设，‘'约束”作用于大医院盲目扩张，而县级医院作为基层医疗服务能力建设的最为关键的一环，必将在行政审批、财政支持、医保支付等方面将受到资源与政策的倾斜。3、分级诊疗催生大量基层就医需求，县级医院挑战与机遇并存。文件指出，发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构

7、医保支付比例，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进患者有序流动。医疗保险政策对分级诊疗制度的落实起着至关重要的作用，大医院收费标准髙、起付线高、报销比例低，基层医院收费标准低、起付线低、报销比例高，这种就医成本的差异性非営明显（如下图），患者在基层医院可以“少花钱看好病”则自然倾向于到基层医院就医，医保报销政策的倾斜无疑带给基层医院大量的患者，基层医院若想抓住机遇良性发展则必须尽快提升自身医疗服务能力和水平。雀级医院市级医院3430元1660元但■分行“阪区2016年新农存报触耍政策分级诊疗逐级转诊利国利民医疗机构分类［早箧置790元85%K擢”

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