安全检查验收全套表格部分

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1、施工现场安全标志牌一览表工程名称：表（八）序号安全标志牌名称数量挂设位置备注1《禁1上吸烟》牌挂设在木1】制作场所2《禁止烟火》牌挂设在木料堆放场所3《禁止用水灭火》牌挂设在配电室内4《禁止通行》牌挂设在井架吊篮下5《禁带火种》牌挂设在汕漆、柴汕仓库6《禁止跨越》牌挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7《禁止攀登》牌挂设在井架上、脚手架上8《禁止外人入内》牌挂设在工地大门入口处9《禁放易燃物》牌挂设在电焊、气割焊场所10《有人维修、严禁合闸》牌有人维修时挂在开关箱上11《注意安全》牌挂设在外脚手架上和高处作业处12《当心火灾》牌挂在木料堆放场

2、所和电气焊场所13《当心触电》牌挂在机械作业棚和配电室等处14《当心机械伤人》牌挂在机械作业场所15《当心伤手》牌挂设在木工机械场所16《当心吊物》牌挂设在提升机作业区域内17《当心扎脚》牌挂设在模板作业区域内18《当心落物》牌挂设在地面外架周边区域内19《当心坠落》牌挂设在高处作业的四口、五临边20《安全通道》牌挂设在外架斜道上和主要通道口21《必须戴安全帽》牌挂设在进入工地的大、小门口22《必须系安全带》牌挂在高空作业又没有可靠防护处23《当心塌方》牌开挖土方时挂设在基坑临边24《必须戴防护手套》牌挂设在振捣混凝土场所25《必须穿

3、防护鞋》牌挂设在振捣混凝土场所26《当心滑跌》牌挂设在雨天易滑处工伤事故月报表20年月单位（项目）名称（盖章）：XX市XX楼1、3、4、5、本月平均人数（人）:本刀伤亡事故件数：本刀伤亡人数（人）:本月伤亡爭故情况：人；其中：临时工（人）：人；2、分包人员（人）:件；其中：死亡事故（件）：件；重伤事故（件）：人；其中：死亡人数（人）：人；垂伤人数（人）：人件；轻伤事故（件）：件人；轻伤人数（人）：人姓名别工种级别年龄事故发牛时间工程名称伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（元）川工形式6、木月伤亡事故直接经济损失总计（元）：元；本月

4、伤亡事故损失工日总计（日）：日7、木企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：（）人；重伤（人）：（）人；轻伤（人）：人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。工程名称事故部位事故时间气彖情况伤害人姓名伤害情况（死、重、轻伤）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教冇歇工总日期经济损失备注直接间接事故经过和原因：事故发生后釆取的措施及事故控制情况：报告单位报告H期单位（项口）负责人填表人电话注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。工程名称：衣（六）序号姓名性别出牛年月：1：种发证单位证件号码发证日期复审H期进场H期退场H期15161

5、71819202122232425注:应附操作证书复印件。班组班前安全活动记录表表（五）工程名称:班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注事项班组长签字记录人活动日期丁程名称:班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注意事项班纽长签字记录人活动日期表（四）-3工程名称原工种变换工种人数安全教育内容：教育人签名受教育者签名教育丨1期注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。三级安全教育登记卡姓名性别文化程度工种身份证号码进场日期退场日期家庭地址考试成绩三级安全教育内容公司教ft-教育人签名受教育人签名教育时间项部教育教

6、冇人签名受教育人签名教育时间班组教育教育人签名受教育人签名教育时间工程名称:表（四）-一2注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。工程名称教育类別主讲部门主讲人教育日期受教育部门（人员）参加人数教育内容：部门（项目）负责人记录人事故隐患整改反馈报告单••你单位签发的第号《事故隐患整改通知书》中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定耍求进行了整改，现将整改情况报告如F：报告单位（盖章）：单位（项目）负责人：20年06月30口复查情况：复查人：复査单位（盖章）：20年07h05口本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认

7、定隐患已消除后方为结束。注：本报告单一式2份，报告单位.复查单位各1份。表（三）一1工程名称检査单位检查人员记录人检査ri期检查记录：检查评价：安全技术交底表（二）工程名称施工部位或层次施工内容交底项II交底日期交底内容：交底人被交底人项H负责人执行情况安全员：年月曰注：本表一式3份，交底人.安全员、被交底人各1份。安全责任目标考核记录表工程名称被考核部门（人）考核日期责任目标执行情况存在问题考核见考核单位：考核负责人：20年月曰注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。施工单位工程名称动火等级动火须知一级动火1、禁火区域内；2

8、、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气休、易燃液体的容器以及连接亦-•起的辅助设备；3、各种受压设备；4、危险性较大的登高焊、割作业；5、比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；7、一级