免气腹-腹壁提升(AWE)与CO2气腹腹腔镜手术(PN)的临床对照研究

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AWE11Abdominalwallenhance1腹壁提升CO2CarbonDioxide二氧化碳CRPC-reactiveprotein111iC反应蛋白DBPDiastolicBloodPressure动脉舒张压GLLSGaslessLaproscopy免气腹腹腔镜手术IAPIntraAbdominalPressure腹腔内压力1MAPMeanArterialPressure平均动脉压PaO2AlveolarOxygenPartialPressure肺泡氧分压PaCO2PartialPressureofCarbon

2、DioxideinArtery二氧化碳分压PetCOiIPressureofEnd-tidalCarbonDioxideI4呼气末二氧化碳分压SBPSystolicBloodPressure动脉收缩压SpO2IIIPulseOxygenSaturationI脉搏血氧饱和度II摘要1ABSTRACT2前言3内容与方法41研究对象41.1-般资料41・2纳入标准41.3排除标准42研究内容42・1围手术期处理42.2LC术麻醉和手术方法52.3GLLS术麻醉和手术方法62.4观察项目63质量控制74统计学分析7结果8讨论13小结19致谢20参考文献21综述24攻读硕

3、士学位期间发表的学位论文30导师评阅表31免气腹-腹壁提升(AWE)与CO?气腹腹腔镜手术(PN)的临床对照研究研究生：李英导师：克力木•阿布都热依木教授/主任医师摘要目的:与传统CO2气腹腹腔镜手术(gaslesslaparoscopy,GLLS)相对比，探讨免气腹腹腔镜技术(Gaslesslaparoscopiccholecystectomy,LC)在外科手术屮的优势和可行性。方法：调取2009年3月〜2013年1月在我院行免气腹腹腔镜下胆囊切除术50例，同期气腹腹腔镜下胆囊切除术(气腹组)50例患者的临床资料进行回顾性对比分析，比较两组平均手术时间、术中平

4、均出血量、术后肛门排气时间、术前、术后呼吸循环、术后并发症等指标。结果:两组均成功完成手术，均无腹壁、血管、腹腔脏器的损伤，无皮下血肿及出血，无高碳酸血症、酸中毒、皮下气肿、气胸和纵隔气肿、CO2气体栓塞等并发症发生。切口都为甲级愈合，无感染。比较两组术后炎性指标、平均住院费用，两组差异无统计学意义(p>0.05)；血流动力学分析结果比较：比较两组术前DBP、PaO2>PCO2、SPO2%、PetCO2%>PH等值标,两组差异均无统计学意义(p>0.05)；比较两组术后pCCh、spCh%、PH值，两组差异均无统计学意义(p>0.05)；术后DBP、SBP、MA

5、P、PaCh、PetCO2%比较，两组差异有统计学意义(p<0.05)结论:免气腹腹腔镜手术具有安全、微创、术后恢复快、术后不适发症少，无CCh气腹相关并发症发生，对人体循环呼吸影响小，有较好的临床应用效果，具备推广价值。关键词：免气腹；腹腔镜胆囊切除术；并发症；心肺功能Comparativestudyofgasless-AbdominalwallenhanceandC02_pneumoperitoneumlaparoscopiccholecystectomyPostgraduate:LiYingSupervisor:Prof.KelimuAbudureyimu

6、AbstractObjective:Tostudyapplications,advantagesandfeasibilityoftheexemptiongaslesslaparoscopicsurgery(LC).Methods:50caseswhichwereunderwentcholecystectomyresectionwithgaslessLCforgaslessgroup,50caseswhichwereunderwentcholecystectomywithgasLCforgasgroup,andthesecaseswerecollectedfrom

7、ourhospitalfromMarch2009toJanuary2013・Averageoperativetime,medianintraoperatiebleeding,postoperativebowelfunctionrecoverytime,lengthofhospitalstay，preoperativeandpostoperativebloodgasanalysis,thepostoperativecomplications,postoperativehospitalizationcostwereanalysisandcomparedintwogr

8、oups.Results