老年人中医健康管理

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1、老年人中医健康管理第一部分老年人中医健康管理服务要求一、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师提供服务。二、要加强与村委会、派出所的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。三、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。四、预约65岁及以上村（居）民到卫生院接受中医健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。第二部分老年人中医健康管理程序根据实际情况，可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一

2、次有中医内容的随访。主要内容为：一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。二、望、闻、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。三、中医体质辨识。四、告知居民中医健康辨识的结果并进行相应干预。㈠对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者中医健康干预沢《糖尿病患者中医健康干预》。㈡对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导，建议定期进行中医复检。㈢有常见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导，建议定期进行中医复检。㈣告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。㈤对所有老年居民告日常的心理调摄、饮食调养

3、、起居调摄、运动保健等养生保健方法。五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。老年人中医健康管理服务规范流程表第三部分老年人中医基本体质的特征中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。一.平和质总体特征：阴阳气血调

4、和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。二、气虚质总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病

5、；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。三、阳虚质总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。四、阴虚质总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病

6、；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。五、痰湿质总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。六、湿热质总体特征：湿热内蕴，以面垢油光.口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生瘗疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易

7、阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疗、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。七、血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥痕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。八.气郁质总体特征