根管治疗中常见操作失误(4)——根管充填操作失误

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1、万方数据2010年11月第3卷第11期中国实用口腔科杂志66l根管治疗中常见操作失误(4)——根管充填操作失误杨俊，樊明文根管治疗中常见操作失误文章编号：1674—1595(2010)11—0661—03中图分类号：R78文献标志码：A樊明文。教授、博士研究生导师。1962年毕业于四川医学院口腔系。198l一1983年在加拿大作高级访问学者。1990年在法国斯特拉斯堡路易巴斯德大学任研究员。现任武汉大学口腔医学院名誉院长。兼任中华口腔医学会名誉会长、国际牙科研究协会(IADR)理事及中国分会主席、卫生部口腔教材

2、评审委员会主任委员、国务院学位委员会学科评议组召集人、《中华口腔医学杂志》副主编等职务。主要从事龋病、牙髓病的基础和临床研究。多年来对龋痛致病菌定植与传播、龋病免疫学、牙髓病、根管微渗漏模型的建立等研究取得了一些成果，连续5年在国际牙科研究协会的年会上报告，多次应邀到国外学术机构和会议上做报告。发表论文近200篇，其中SEI收录第一作者或通讯作者论文38篇。指导的博士研究生论文获2005年全国优秀博士论文。获7项发明专利。获省部级科技奖12项，教学奖3项。承担国家、省、市级科学基金12项，其中国家自然科学基金重

3、点项目1项。国家科技支撑计划项目1项。自1991年起享受国家级政府特殊津贴；1994年被评为国家级有突出贡献专家；2006年被评为“全国高校教学名师”。同年获“中华医生奖”；2009年获国家科技进步二等奖。提要：根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭，防止微渗漏，促进牙髓病和根尖周病的愈合。本文主要介绍根管充填中的操作失误，旨在为临床医生提供理论和实践参考。关键词：根管系统；根管充填；操作失误；预后作者单位：武汉大学口腔医学院，武汉430079通讯作者：樊明文，电子信：kqyywjtx@pubfie．

4、wh．1ab．cnCommonprocedureerrorsinrootcanaltreatment(4)一Procedureerrorsinrootcanalobturation．YANGJut，FANMing-wen．SchoolofStomatology，Wuhan跏妇瑙毋，矽以nn430079．ChinaSummary：111epurposeofrootcanalobturationistosealtherootcanalsysteminthreedimensions，preventmicro-leak

5、-age，andpromotethehealingofendodonficandperiapiealdis-ea$e．Thepurposeofthisarticleistodiscusstheprocedureel'-ro璐duringtherootcanalobturation．andprovidetheclini-clanswithcurrentinformationandstrategiesformanagementinthepractice．Keywords：rootcanalsystem；rootca

6、nalobturation；pro-cedureerror；prognosis根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭，防止微渗漏，促进牙髓病和根尖周病的愈合¨】。因此，理想的根充必须符合2个标准：(1)三维严密封闭；(2)充填材料位于根管内，不能超出根尖孔。否则就会出现相应的根管充填操作失误。l根管充填操作失误的主要表现1．1充填不致密没有做到对整个根管系统的三维充填，主要表现有：(1)主根管的部分不规则区域(如扁根管和C形根管的峡部、根管内吸收的膨大部位、根管分叉等)。牙胶和糊剂未能充填到位；(2)

7、侧副根管有遗漏，未能充填；(3)充填材料不够均质和致密，有间隙和气泡存在，X线片表现为灰度值低，不均匀或有低密度透射影像(图1a、lb)。1．2充填止点不当理想的充填止点应与预备的止点一致，一般位于生理性根尖孔或根尖最狭窄处。欠充是指充填材料未到充填止点；超充是指充填材料超出充填止点，到根尖周组织(图lc、ld)。万方数据n【_≈*}&m—km-I自t目Im管充填摊作火诞∞}兽表现2根管充填操作失误的主§《目2J充填T致街帕*-叫}《址日由m忤Ⅲ衙f2m乱锥度过小fl目2)术极批患玎H{竹B§岫}t点丹圳《抒“

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