浅谈冬病夏治

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1、JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE栏目特约博士达药业浅谈冬病夏治★段晨霞指导:张惠勇(上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科上海200032)摘要:通过查阅近十年来有关冬病夏治方面文献,并进行收集梳理,从其理论渊源、治病机理、适应症、操作方法和注意事项等几个方面进行系统总结,以进一步规范研究冬病夏治,并指导临床实践。关键词:冬病夏治;治病机理;适应症中图分类号:R242文献标识码:A○冬病夏治,是中医学的重要特色,乃选盛夏伏天药物,以振奋阳气,提高抗病能力,减少疾病复发次文之时

2、,取春夏养阳之意,主要通过穴位注射、穴位贴数,或减轻发作时的症状,以达到扶正祛邪的目的。献敷等方法,刺激穴位及药物的渗透吸收,起到疏通经疾病冬重夏轻者,平常身体多是阳虚性体质。综述络、健脾益肺、温阳补肾的作用,增强患者的免疫功冬病夏治与其说是“治病”,倒不如说是“治体”,即○能,提高人体抵抗力,扶正固本从而减少和减轻一些通过春夏养阳,达到纠正和改善阳虚体质的目的,使冬天发病或加重,夏天缓解的慢性疾病的防治方法。人体阳气逐渐充沛,恢复到“阴平阳秘,精神乃治”、[2]冬病夏治之理论最早见于《内经》,《素问·四气“正气存内,邪不

3、可干”的健康状态。根据《灵枢·调神大论篇》指出:“夫四时阴阳者,万物之根本也。邪客第七十一》天人相应的理论,在人体腠理疏松所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物开泄,荣卫通达,便于药物吸收的夏季,采用穴位贴沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”敷扶助正气,驱除机体内伏寒邪,清除“宿根”,起到清初医学家张志聪在《皇帝内经素问集注》中注解“缓治其本”之目的。药物作用穴位贴敷疗法通过为:“春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳;药物的气味透过皮部、络脉、经脉,摄于体内,融化于秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴

4、”,此无津液之中,而达到治疗效果。正如《理瀹骈文》所说他,顺其自然而已。《素问·六节脏象论》云:“春胜“切于皮肤,彻于肉理,摄于吸气,融于津液”。长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。”胜,就是现代医学研究表明:药物完全可从皮肤吸收而克的意思,冬病夏治,就是长夏胜冬的克制关系,即发挥治疗作用。贴敷疗法的作用机理比较复杂,既从五行生克角度论述冬病夏治。《素问·四气调神有药物的直接或间接作用,又有药物对穴位的刺激论》指出:“圣人不治已病治未病,不治己乱治未乱,作用。从现代医药学观点来看,药物贴敷后,可使局夫病已成而后药之,乱

5、已成而后治之,譬犹渴而穿部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养。药井,斗而铸锥,不亦晚乎?”汉代医圣张仲景也明确物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用,使指出“上工治未病,不治已病。“冬病夏治”实乃守之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。另“既发之时治其标,未发之时治其本”之治病原则。外,通过神经反射激发机体的调节作用,使其产生抗[1]“冬病夏治”具体的内容应包括两个方面:一体,提高免疫功能,增强体质;还可能通过神经-体液是选择在“三伏”,阳气旺盛之时,采用辛温香燥之的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能,改善药

6、物,取其同气相求之机理,收复耗散之气,散在垂体-肾上腺皮质系统兴奋性,使人体各脏器的功能“宿根”之邪气,使正气渐复,阳气渐旺,抗病力增恢复平衡,从而增强机体免疫力,降低机体过敏状[3]强,以清除肺中之寒饮“宿根”,从而达到防病治病态,真正彻底改善体质,达到防病治病的目的。的目的;二是在咳喘的缓解期,通过服用温补阳气的另有研究发现:中药穴位贴敷疗法可以减轻α受体·70·江西中医药2009年2月第2期总40卷第314期的反应性,改善机体的免疫状态。对气道炎性细胞、补肺助阳汤(冬虫夏草、姜半夏、制胆南星、桂枝、淡免疫机制、细胞受

7、体、细胞因子、肺功能、哮喘潜伏期附片、百合各10g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、麦冬等都有非常明显的影响。还可以激活机体的某些酶各30g,炒白术、黄芪各20g,细辛3g,随症加减)治系统,提高机体增强免疫功能的一些酶的活性,从而疗1个月,结果总有效率为96.95%,认为补肺助阳起到免疫增强剂的作用,抑制各种过敏介质的释放汤夏季治疗老年慢性支气管炎,疗效较满意。庞[11]及组织细胞浸润,达到脱敏、解痉、平喘的效果。临氏用自拟白芥子涂敷散背部穴位外敷、双侧定喘床实验观察:贴敷前后皮泡液巨噬细胞吞噬能力、皮穴穴位注射丙种球蛋白各

8、2m1,腋窝皮下注射转移泡中免疫球蛋白A、G的含量和淋巴细胞转化率等因子2ml,肌肉注射核酪注射液2ml中西医结合疗检查提示,可以增强机体非特异免疫力;贴药后,血法治疗慢性支气管炎388例,从临床症状控制、细胞中嗜酸性细胞明显减少,说明贴药后可降低机体过免疫学、血液流变学等方面观察,结果显示单用中医敏状

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