低剂量cta在头颈血管检查中应用的研究-影像医学与核医学专业论文

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1、英文缩略词表(abbreviation)英文缩写英文全称中文全称DSAdigitalsubtractionangiography数字减影血管造影CTAcomputertomographicangiographyCT血管造影MRAmeganeticresonaneeangiography磁共振血管造影VRvolumerendering容积再现MIPmaximumintensityprojection最大密度投影MPRmultiplanarreformat!on多平面重建CPRcurvedplanarreformation血管曲面重建CTDICTdoseindexCT剂量指数DLPdoseLe

2、ngthProductCT剂量长度乘积第一部分目的：应用噪声添加软件对已有的CTA横断图像进行空间噪声的添加，模拟出不同管电流条件下的图像•比较出最适的低管电流。材料与方法：分别收集BMI>25及BMI<25的患者的CTA横断面图像各15例，通过图像空间添加噪声软件模分别拟出100、200、300、400、500mA5种低剂量影像-根据影像质量及病灶显示的情况进行评价・找出满足诊断需求的最适球管电流。图像质量按血管边缘的锐利度及3、4级血管的显示情况而采用1-5分的评分制，等级资料使用秩和检验进行统计分析•计数资料采用X2检验。结果：BMI>25的患者的原始图像及5组模拟图像均可清晰显示非

3、钙化斑块37枚、混合斑块23枚、血管狭窄58段(其中轻度狭窄42段、中度狭窄9段、重度狭窄7段)及动脉瘤6枚；BMK25的患者的原始图像及5组模拟图像均可清晰显示非钙化斑块22枚、混合斑块11枚、血管狭窄44段(其中轻度狭窄29段、中度狭窄11段、重度狭窄4段)、1段血管闭塞及动脉瘤4枚。不同剂量的图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。BMI>25组中-常规管电流时得4分5例、5分10例，管电流为300mA时得4分5例、5分10例，两者差异无统计学意义(R>0.05)，而当管电流降低至200mA时，图像质量评分5分2例，4分5例，3分5例，2分1例，常规电流与200mA组两者差异有统计

4、学意义(P<0.05);在BMI<25组中*在常规管电流(649mA)时4分3例、5分12例，管电流为200mA时4分5例、5分10例，两者差别无统计学意义，而当管电流将至100mA时-图像质量评分5分1例，4分7例，3分6例，2分1例，常规电流与100mA组两者差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分目的：验证头颈CTA低管电流的可行性。材料及方法：分别选取30例BMI>25及BMK25行头颈联合CTA检查的患者，将BMI>25的患者分入常规管电流(649mA)组和低电流(300mA)组•各15人;BMK25的患者分组方法同上，为常规管电流（649mA）组及低管电流（200mA）组。检

5、查结束后记录CTDI和DLP的数值•得到原始图像后，传入工作站分别行VR重建及曲面重建，进行图像质量评价•按血管边缘的锐利程度、分支的显示及斑块的显示采用1-5分的评分制。结果：BMI>25组在管电流为300mA和常规管电流时，图像质量评价分别有4分3例、5分12例，4分1例、5分12例，两者差异无统计学意义（A0.05）;BMK25组在管电流为200mA和常规管电流时，图像质量评价分别有4分4例、5分口例，4分2例、5分13例，两者差异无统计学意义（A0.05）。BMI>25组中低剂量组的CTDIvi值降低了47%，DLP降低了60%;BMI<25组中低剂量组较常规剂量组的CTDIvi值

6、降低了40%，DLP降低了73%。结论：进行头颈联合CTA检查时，BMI>25的患者最适的低管电流为300mA，BMK25的患者最适的低管电流为200mA，并可以明显降低辐射剂量。尖键词：CT血管造影低剂量球管电流容积再现血管曲面重建AbstractPastOneObjectiveTospacenoiseaddforCTAtransverseimageinordertoimitatetheimageofdifferenttubecurrentandabtainthebesttubecurrentbynoiseadditiontool.MaterialandMothedTocollectth

7、eCTAtransverseimageofBMI>25andBMI<25patient,eachin15,whichissimulate5setsoflowerdoseScanswithtubecurrentof500,400,300,200and100mAbyspacenoiseadditiontool.Accordingtotheimagequalityandthedisplaysituationoflesionst