女人怀孕全程指导

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1、女人怀孕及生产全过程1•何时作产前首次检查?确诊妊娠以后在妊娠12周左右，孕妇到医院进行首次产前检杳。首先产前检查要对孕妇进行全而的内科检查，详细地询问孕妇及配偶疾病史、个人史和家族史。首次产前检杳的内容：姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次数。未次月经、过去及此次妊娠的经过，以及孕妇的患病史或手术史。家庭成员的疾病史有无遗传病史，有无多胎分娩史、生殖器官异常等。孕妇妊娠早期有无病毒感染史、用药史、放射线接触史。早孕初次进行产前检查时，医生还会对孕妇进行生殖器官内诊检查，了解子宫、卵巢及盆腔的情况,此外还要进行全身检查，查心脏、测血压、量体重、检查乳房发育有无异常，了解

2、孕妇的消化系统的变化，如恶心、呕吐、便秘或腹泻及营养情况，了解孕妇有无烟酒嗜好，有无呼吸系统的疾病。综合上述检杳情况，可以了解孕妇健康状况，妊娠情况及将來生产方式的初步设想，使医生对孕妇有一个较完整的了解。2.何时作产前第二次检查？首次产前检查后，一般四周才进行笫二次检查，在28丿制以前，均为四周检查一次，28周以后每2周检查一次，至36周后为每周检查一次。随后的每次产前检查，都要测量血压，称体重，妊娠18〜20周左右，每次产前检查都要听胎心，一般每分钟12()〜160次/分，少于120次/分或多于160次/分，多表明胎儿有缺氧现彖，需耍立即处理，否则有胎死宫内Z可能

3、，止常妊娠期的血压不超过140/90毫米汞柱(18/12千帕)。高血床伴水肿、蛋白尿，称为“妊娠高血床综合征”，需要积极进行治疗，孕妇体重增加有一定规律，自妊娠16周后开始增加，在28周以后体重增加的速度加快,平均每月2公斤左右，这个时期体重的增加缓慢，也可能是胎儿生长不良，应做进一步检查。体重增加过多，可能孕妇有“隐性水肿”，亦需要进一•步检查。此外，每次产前检查，医生都要观察腹部形态、大小、妊娠纹及有无水肿，测量子宫髙度、腹围触摸胎位，了解孕妇健康及胎儿发育情况，了解胎位是否正常，30周以上异常胎位应积极矫正，减少难产。妊娠晚期，医生耍进行骨盆内测量，估计盆腔大小

4、。3.产前常规的化验检查妊娠阶段，要按常规进行很多化验，有些化验只需检查一次，有些则需要重复进行检查。每次产前检查，都应进行尿常规检查，最好采川“中段丿亲”标木，即小便排出少部分后,再留取尿液，不耍开始的尿液，也不耍故后的尿液，这样对避免尿中蛋白假阳性的结果，如果尿中出现蛋白，口J能是尿路感染，也町能是“妊娠高血压综合征”。如果尿糖呈阳性，可能是糖尿病，也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致，应进行匍萄糖耐量试验来确诊。血红蛋白——就是红细胞中运输氧的血色素，其含量低于每100毫升10克，即为异常。血红蛋自下降表示贫血，通常早孕时化验一次，如无异常，妊娠最后1()周内再检查

5、一次。血型——确定血型，便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。白细胞——妊娠期白细胞比未孕吋略高，但如果过高，应考虑是否有炎症感染。梅毒一一孕妇应按常规进行这项化验，为了母胎的健康，如有梅毒存在，要用抗生素治疗。2.产前特殊检查超声波扫描超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁，进入羊水观察胎儿的一•种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的，但最好整个妊娠期不超过3〜4次，川这种方法能确定妊娠时间，计算预产期等。血液生化测定有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带，现在这类检查己成为常规检查，有些孕妇需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检

6、查一类之中。孕妇奸娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过，爱滋病是由爱滋病毒感染引起的，虽然在我国发病的人很少，但随着时间的推移，其发病率很可能增加，这样检验有否被爱滋病毒感染，将列入医院的常规检查项目。羊膜穿刺主要用于检测唐氏综合征，即一种先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。以上是鮫常使用的检验方法、医牛述对根据孕妇的具体情况，选择其他的产前检査和化验的方法。3.检查羊水细胞的方法羊水是哺育胎儿的“海洋”，随着胎儿的不断发育，羊水不断增多，由妊娠两个月时5〜10毫升，增加到妊娠九个月时约1000毫升，在羊水里含有与胎儿生长发育密切相关的蛋白质

7、、脂类、酶类、激素、糖和无机盐，也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下來的细胞。抽収一点羊水，可以检杳很多项目，产前诊断抽羊水,多在妊娠4〜5个月时进行，也可以在晚期妊娠时进行。抽取的方法是用一根特制的穿刺针，从下腹部刺入羊膜腔，抽出5〜10毫升羊水。4.检查羊水细胞的意义抽取羊水检查，很有临床意义：妊娠中期抽取羊水做细胞培养，可以检査胎儿的染色体有无异常，并可通过性染色休或染色质的检杏，鉴定胎儿的性别，对于预防某些遗传病有临床意义。测定羊水中的甲胎蛋白量，若其超过妊娠月份应有量，可考虑胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、