执业医师笔试答案

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1、执业医师笔试答案　　　　1.对干啰音的描述不正确的是　　　　A.音调较高　　　　B.持续时间较长　　　　C.吸气时也可听到　　　　D.呼气时更为明显　　　　E.部位较固定　　　　【正确答案】E　　　　【答案解析】干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音特点是音调较高持续时间较长吸气和呼气时均可听到但以呼气时更为明显部位易变换因此答案是E　　　　2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是　　　　A.观察血尿颜色　　　　B.做尿胆原试验　　　　C.做尿潜血试验　　　　D.做尿三杯试验　　　　E.做尿沉渣镜检　　　　【正确答案】E　

2、　　　【答案解析】血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞而血红蛋白尿则否因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿否则即为血红蛋白尿所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法其余方法则不是　　　　3.双肺满布湿啰音多见于　　　　A.肺结核空洞　　　　B.支气管扩张　　　　C.支气管肺炎　　　　D.肺淤血　　　　E.急性肺水肿　　　　【正确答案】E　　　　【答案解析】湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂产生的声音故又称水泡音急性肺水肿时双肺大量渗出液故听诊双肺满布湿啰音而肺淤血仅双肺底有湿啰音其余三个选项仅

3、局部肺可闻及湿啰音　　　　4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时　　　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强肺动脉瓣第二音减低　　　　B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低肺动脉瓣第二音减低　　　　C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低肺动脉瓣第二音增强　　　　D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强肺动脉瓣第二音增强　　　　E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P)增强且随二尖瓣狭窄程度加重而增强因此

4、答案是D　　　　5.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是　　　　A.急性肾小球肾炎　　　　B.急性肾盂肾炎　　　　C.慢性肾小球肾炎　　　　D.慢性肾盂肾炎　　　　E.肾病综合征　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴有相应肾盏变形因此静脉肾盂造影对其有诊断价值而对其余疾病均无诊断意义　　　　6.体温在39℃以上24小时内波动<1℃这种热型为　　　　A.弛张热　　　　B.间歇热　　　　C.稽留热　　　　D.波状热　　　　E.不规则热　　　　【正确答案】C　　　　【答案解析】这是道记忆题体温在39度以上2

5、4小时内波动<1℃的热型是稽留热;若波动>2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰持续数小时后骤降至正常经过1天至数天后又骤然升高如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上持续数天后逐渐下降至正常水平数天后又逐渐上升如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律　　　　7.腹部乎片不易显影的尿结石是　　　　A.磷酸盐结石　　　　B.草酸盐结石　　　　C.碳酸盐结石　　　　D.尿酸结石　　　　E.混合结石　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】这是道记忆题只有尿酸结石在腹部平片不易显影　　　　8.下列情况可引起语言震颤增强除了　　　　

6、A.大叶性肺炎　　　　B.肺梗死　　　　C.肺内大空腔　　　　D.大量胸腔积液　　　　E.肺脓肿　　　　【答疑编号27547】　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好当有大量胸腔积液时由于胸壁变厚致传导差所以语音震颤会减弱所以答案是D　　　　9.完全性阻塞性黄疸时正确的是　　　　A.尿胆原(—)尿胆红素(—)　　　　B.尿胆原(—)尿胆红素(—)　　　　C.尿胆原(—)尿胆红素(+)　　　　D.尿胆原(+)尿胆红素(+)　　　　E.粪胆素(+)　　　　【正确答案】C　　　　【答案解析】完全性阻塞性黄疸时

7、血中的结合胆红素增高通过肾脏滤过使尿胆红素阳性由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如因此只有答案C是正确的其余均不正确　　　　10.奇脉见于　　　　A.右心功能不全　　　　B.二尖瓣狭窄　　　　C.高血压　　　　D.大量心包积液　　　　E.主动脉瓣关闭不全　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失系左心室搏血量减少所致大量心包积液可致心脏压塞吸气时左心室搏血量会明显降低形成吸气时脉搏减弱甚至不能触及故又称“吸停脉”其他备选答案均不会引起奇脉　　　　11.确诊肿瘤最可靠的方法是　　　　A.CT检查　　　　B.DSA检查　　

8、　　C.B