护理临床护理核心制度,应急预案及程序

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1、目录应急预案及程序第三章应急预案及程序……厉鬲？•（-）（二）（三）（四）（五）停水和突然停水的应急院预案及程序……泛水的应急预案及程序停电和突然停电的应急预案及程序失窃的应急预案及程序住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（六）（七）（A）（十）患者发生空气栓塞的应急预案及程序……急性消化道大岀血患考的应急预案创伤性休克的应急预案及程序子痫的应急预案护理核心制度•……第一章临床护理核心制度（-）（二）（三）（四）（五）（六）（七）（A）（九）（十）护理质量管理制度术前患者访视制度病房管理制度抢救工作制度护理不良事件报告制度护理安全管理制度分级护理制度病房一般消毒隔离管理制

2、度护理会诊制度护理交接班制度（十一）查对制度（十二）患者健康教育制度（十三）护理查房制度（十四）给药制度（十五）患者身份识别制度与程序（十六）医嘱制度与执行流程（十一）羊水栓寒的应急预案（十二）火灾的应急程序（十三）地震的应急程序（十四）患者坠床/摔倒时的应急程序（十五）有毒气体泄漏的应急程序（十六）患者发生化疗药外渗时的应急程序…••…（十七）患者发生躁动时的应急预案及程序（十八）急性心包填塞的应急预案（十九）脂肪栓塞综合征应急预案（二十）急腹症应急预案（二十一）窒息的应急预案（二十二）误吸的应急预案（二十四）患者外岀不归的应急预案（二十五）休克的应急预案及程序（二十六）脑疝

3、患者的应急预案及程序（二十七）突然发生猝死应急预案及程序（二十八）患者自杀的应急预案及程序护理质量月报表上报护理部。2、护理部护理质量控制组，（II级）由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按照护理控制项忖有计划、有H的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决、检查中发现问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、各科建立护理文书终末质屋控制小组，由各种护士长及责任护士负责。每月对新入院、出院患者的护理文件及医嘱等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续

4、改进。五、齐级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理悄况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。第一章临床护理核心制（一）护理质量管理制度一、医生成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准的制定并对护理质量实施与管理。二、护理质量实行护理部、病区二级控制与管理。1、病区

5、护理质量控制组：（【级）由2-3人组成，病区护士长参加并负责，按照护理质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有记录、登记并及时反馈，每月填写检查登记表及2（二）术前患者访视制度一、手术室护士手术前1天必须对择期手术患者进行访视。了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结呆；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。二、给患者进行心理疏导及护理。三、做好术前宣教工作：1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，去掉饰物、义齿、更换手术

6、衣裤等。2、介绍手术、配合方法及重要性。四、访视过程中要要热情，主动口我介绍，耐心解答患者提出的问题。注意保护患者隐私，进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收凹做终末处理。七、护士长负责病房财产设备，派专人管理，建立账定期清点，如有遗失，按规定处理，管理人员调动应做好交接。八、定期召开公休会，听取崽者意见，对患者反映的意见应有处理意见及反馈，不断改进工作。九、病房内不接待非住院患者，不会客，值班人员及时清除非陪护人员。十、注意节约用电，杜绝长流水，长明灯。十一、保持病房清洁卫生,注意通风

7、，每日及时清扫，病房卫生间清洁无味。（三）病房管理制度一、在科主任的协助下，护士长负责全体医护人员的参与。二、加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士及时向新入院患者介绍医院规章制度，进行安全教育，签署住院患考告知书，教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全、避免噪音，做到走路轻，关门轻、操作轻、说话轻。四、病房陈设统一，室内物品和床位应摆放整齐，未经护士长同意不得任意搬动。五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内