急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析

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1、急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析摘要：急性腹痛病情发展较快、病因复朵，如果误诊、漏诊、延误诊断导致延误病情，会给患者的健康帶来严重的影响，甚至危及患者生命安全，为了探讨急诊内科急性腹痛的临床诊断方法和治疗手段，本研究选取我院急诊内科在2009年11月-2013年2月年间收治的急性腹痛病人120例作为研究对象，分析所有患者的临床资料，总结出针对急性腹痛患者的诊断方法与治疗方法，通过对120例患者的临床表现及辅助检查结果进行诊断后，积极采取有效的临床治疗方法，治愈115例，占95.83%,效果显著。关键词：急诊急性腹痛临床分析【中图分类号】R

2、4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0220-01急性腹痛的临床主要表现是腹部的急性剧痛，患者多难以忍受，是临床中最为常见的内科急症之一，具有发病急、病情严重、病情发展较快、病因复杂等特点，如果误诊、漏诊、延误诊断导致延误病情，常导致严重并发症，会给患者的健康带来严重的影响，甚至危及患者生命安全，所以给予早期、准确的诊断、治疗对于预后效果具有重要意义。为了探讨研究急诊内科急性腹痛的临床症状与特点，为有效的诊断和治疗急诊内科急性腹痛提供更加丰富的理论依据，本文回顾性分析我院2009年11月-2013年3月期间

3、急诊内科收治的120例急性腹痛患者的临床资料进行分析总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选择我院急诊内科在2009年11月-2013年2月年间收治的急性腹痛病人120例，年龄18-78岁，平均年龄为40.26±1.26,男性患者有78例，女性患者有42例；患者发病到入院时间在30min~24h之间，其中有腹部手术病史者24例（占20%）,泌尿系结石病史者12例（占10%）,高血压患者14例（占11.67%）,糖尿病患者10例（占&33）；主要临床表现为：腹痛120（占100%）、恶心、呕吐46例（占38.33%）.腹泻34（占

4、2&33%）、发热12例（占10%）、头晕13例（占10.83%）、呼吸困难8例（占6.67%）、腹胀73例（占60.83%）。1.2诊断方法。急性腹痛具有起病急、发病快、病情变化较为多变等临床特点，如不及时治疗，可危及生命，这就要求急诊医生在进行疾病诊疗时，根据患者的主诉、生命体征情况和详细的检查结果等对疾病的病情做出基木判断，其中患者腹痛起始时间以及患者的基木身体情况对病情轻重缓急的判断有很大的价值［1］。患者入院Z后，对于生命体征平稳并且意识清楚的患者首先要详细询问患者姓名、年龄、性别、病史、发病时间、症状、观察患者疼痛位置是否有

5、外伤、是否有压痛、腹胀等情况，根据患者的临床症状和体征情况，为患者进行相关辅助检查及实验室检查，如血常规、尿常规、血糖常规以及电解质检查、心电图、B超、胃镜、肠镜、X线、CT检查等，对于生命体征不平稳或者伴有严重不适的患者，马上进行生命体征监测、有针对性的抢救、吸氧、建立静脉通路，待患者病情稳定尽快安排实验室、器械检查，最麻根据综合临床检查资料给出临床诊断。1.3治疗方法。对于急性腹痛原因未确诊的患者，禁止给予吗啡类药物治疗，对于初步诊断为急性胃肠炎、胃溃疡的患者给予适当镇痛解痉剂治疗，伴随感染的患者应给予抗感染治疗，及时给予补液、抑酸

6、等有针对性的临床治疗，对于尚未明确急性腹痛原因且病情危急的患者，需积极建立静脉通道，及时纠正休克、水电解质紊乱等情况，待病因明确后，再有针对性的给予临床治疗。2结果2.1诊断结果。根据本组患者的临床诊断资料，最后确诊急性胃肠炎36例，泌尿结石24例，急性阑尾炎18例，胃十二指肠溃疡13例，急性胆囊炎10例，急性胰腺炎6例，急性肠梗阻、细菌性痢疾各3例，急性心肌梗死、宫外孕、急性盆腔炎各2例，卵巢囊肿1例（见表1）。2.2治疗结果。根据本组患者的临床诊断结果进行针対性的临床治疗,治愈115例，占95.83%,屮途转院3例，占2.50%,死

7、亡2例（急性心肌梗死），占1.67%。3讨论本组120例急性腹痛患者中，确诊急性胃肠炎36例，占30.00%,是急性腹痛较为常见的病因，其次是泌尿结石26例，占20.00%,急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡、急性胆囊炎也较多。本组急性腹痛患者病因较为复杂，木组患者中有3例细菌性痢疾患者，据报道，近儿年此病的发生有逐年增多的趋势［2］。急性腹痛是临床中最为常见的内科急症Z-,山于急性腹痛病情发展较快、病因复杂，如果误诊、漏诊、延误诊断导致延误病情，会给患者的健康带来严重的影响，甚至危及患者生命安全，所以要求急诊内科医师应当全面掌握各科领域的相关

8、症状及体格检查，要根据患者的意识情况进行问诊、检查，并且要认真询问患者的病史和并发症情况，积极借助辅助检查，根据各项检查结果及综合临床衣现进行诊断，切不可仅凭经验、主观判断、片面的对患者的病情进行判断，待明