慢性宫颈炎的临床表现及治疗策略研究

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1、慢性宫颈炎的临床表现及治疗策略研究慢性宫颈炎的临床表现及治疗策略研究摘耍：目的分析慢性宫颈炎的临床特征并探讨慢性宫颈炎的治疗策略。方法治疗慢性宫颈炎的方法有很多，要根据不同的患者选择不同的治疗方法，本文对在2012年1月〜2013年10月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者300例的诊治资料进行回顾性分析，深入研究其临床表现、治疗策略及医疗效果。结果这300例患者在接受针对性的治疗之后，其疗效显著。结论根据不同的患者采取不同的治疗措施，其临床疗效确切，不良反应和并发症少，从而获得患者的满意。关键词：慢性宫颈炎；临床表现；治疗策略慢性宫颈炎是妇女最常见的疾病之一

2、，其患病率为35.09%,居妇科各种疾病的首位，近年的研究显示：如果疾病没有得到及时治疗,其至会演变成宫颈癌［1］。慢性宫颈炎可以分为宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂等等，多是由于急性宫颈炎没有得到及时治疗或者治疗不彻底转变而来，对女性的身体健康造成极大的伤害［2］。耳前，治疗的方法有许多，在临床上常用到抗生素、物理方法、妇科千金胶囊等等屮西治疗方法，就2012年1月〜2013年10月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者300例作为研究对象，根据不同的患者采用物理治疗、药物治疗及手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月〜201

3、3年10月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者300例，均为婚后的女性，年龄在22〜60岁,平均年龄为41岁，其临床诊断及标准都是以第6版《妇产科学》诊断标准为依据，其中轻度宫颈糜烂者100例，中度宫颈糜烂者150例,重度宫颈糜烂者50例，所有患者都排除了念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变等。1・2临床表现根据患者的临床特征及多种辅助性的检查做出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但明确病原体却有一定难度。对有性传播疾病的高危女性，应做淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。由于宫颈柱上皮外移与宫颈上皮内瘤或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需要常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，

4、必要的吋候要做阴道镜检查以便做出正确的诊断。慢性宫颈炎的…般临床特征是：①阴道的分泌物增多，由于其病原体、炎症的范围和程度不同，其分泌物的量、性质、颜色和气味等也不同，大多数呈现口色粘稠状或者淡黄色脓性，右时会带血；②不同程度的宫颈糜烂：宫颈外壳周围红色区与正常黏膜Z间有清楚的界限，表面光滑或者呈颗粒状；③宫颈息肉，即宫颈外口有多个带蒂鲜红色息肉，多和宫颈管相连，表面光滑，常出血；④出现许多白色宫颈纳氏囊肿，并常伴有宫颈糜烂。辅助检查包括：①宫颈刮片，这是排除早期宫颈癌的有效方法,也是辅助检查中最简单、简便、有效的方法；②液基薄层细胞检测,是釆用液基薄层

5、细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，这种方法能够让标本变得更加清晰，提高宫颈异常细胞的检出率;③阴道镜观察，这是针对一些可能是癌症的人进行进一步的检查,以便确定病情；④超声检查，这能够准确检查出深部的宫颈腺囊肿;⑤实验室检查。1.3方法1.3.1针对50例重度宫颈糜烂者采取LEEP高频电波刀治疗，这种西医治疗方法能够起到快速治疗的作用。其治疗方法如下。首先要做术前常规阴道宫颈分泌物及宫颈刮片细胞学检测，对急性患者给予采取相应的药物治疗，待症状消失Z后，各项化验均正常的情况下，再实施手术治疗，在手术期间要叮嘱患者术前排空膀胱,以便取膀胱截石

6、位，做好外阴及阴道部位的常规消毒后，置入阴道窥器，用阴道窥器充分暴露宫颈，用0.5%碘伏充分消毒手术部位，或者用无菌纱布擦拭宫颈分泌物，然后设定高频电波刀功率，一般采用40-50W左右，将高频电波刀自外向内由浅入深切除宫颈上皮移行带和其下方组织，移动时要保持速度均匀，一般单纯性的切除范围在0.2cm,颗粒性切除在0.5~lcm左右,乳头性切除在0.5~1.5cm左右，切除后应该对创面进行电凝止血，并用2%的碘伏棉球压迫创面，一般24〜48h后取出。1.3.2针对150例中度宫颈糜烂者和100例的轻度宫颈糜烂者,釆取药物治疗方法。其原理就是活血化瘀，去腐牛

7、肌的中成药进行治疗，其优势就是安全性高，无副作用，可以连续服用。在本次试验中，是让其服用妇科千金胶囊，2粒/次，3次/d,并针对患者的不同症状加开一些药物，结合服用，坚持2个疗程，即28d。然后进行复查,在服药期间的注意事项同LEEP手术后的注意事项相同。1.4疗效评价标准根据我国制定的慢性宫颈炎疗效评定标准，无效为治疗前后症状没有得到丝毫改善甚至有恶化趋势；显著为症状得到明显改善，白带趋于止常，糜烂面缩小为1度以上；痊愈为阴道分泌物，下腹痛等临床症状完全消失，宫颈检查糜烂面消失，宫颈表面光滑，白带正常，息肉及腺囊肿消失，黏膜无充血。2结果本次研究结果显

8、示,300例慢性宫颈炎患者在接受不同的治疗后,其重度糜烂者手术成功，并达到100