心理因素影响女性不孕症治疗效果分析

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1、心理因素影响女性不孕症治疗效果分析心理因素影响女性不孕症治疗效果分析资料与方法2006年9月〜2008年9月来我院进行不孕症治疗的患者（排除输卵管阻塞、幼稚子宫、男性不育等）100例，随机分为心理治疗组（A组）和对照组（B组）。A组：跟患者谈心，进行心理治疗，同时配合药物治疗。B组：进行一般的交谈后实施药物治疗。对两组受孕情况进行比较。心理治疗方法①详细询问病史，了解病人的心理状态、治疗情况,和患者交朋友，做到无话不谈，同时让患者了解不孕症治疗的程序,让患者主动配合治疗，必要时可给予一定的治疗承诺。②结合简单的图片讲解受孕的过程，制定治疗方案，让患者明确不孕症治疗过程

2、简单，做好配合治疗的心理准备。③介绍一套系统而规律的检查方案,初步询问病史进行妇科检查，月经干净后3〜5天进行输卵管通畅检查，月经周期第9天测定性系列，周期第8天每日B超监测卵泡生长情况及子宫内膜厚度，同时敦促男方配合。检查过程中进行性知识教育及技术指导，针对病因实施，必要时进行心理喑示。治疗配合判断标准①配合好：病人情绪稳定，随时向医生汇报治疗情况，直至找到病因，配合药物治疗；②配合差：病人情绪急躁，思想顾虑多。统计方法所有资料均采用成组资料t检验。结果两组治疗情况比较：A组治愈率明显高于B组，差异有非常显著性（P<0.01）o讨论资料表明，不孕症患者就诊大部分处于

3、焦虑不安状态，情绪压抑，自卑，对治疗有急于求成的心理。这种焦虑情绪，往往影响治疗效果。不孕症患者心理是比较复杂的，因对口己的病情缺乏完整的了解,儿乎所有的不孕症患者在治疗前都表现出不同程度的焦虑，表现出悲观情绪。因此在治疗前必须耐心细致，医患成为朋友，让病人愿意和医&多接触，觉得医生能给她解决问题。检测结果显示，两组对照差异有非常显著性(p〈0・01)。思想放松，完全信任，治疗效果很好；配合差，恐惧焦虑。临床效果明显降低。对不孕症患者來说，希望得到医护人员的尊重、帮助和指导。针对患者的心理、生理特点进行有效宣教，积极的情感支持；耐心的心理疏导，心理上基本处于平衡状态，

4、同吋建立良好的医患关系，由过去的支配服从模式改善成共同参与模式，促进了患者在整个治疗中的积极配合。实践证明，不孕症患者在治疗中接受心理治疗，对治疗效果有重要意义。短暂性脑缺血发作50例临床分析赵凤霞资料与方法2003年1月〜2008年10月收治短暂性脑缺血发作(TIA)病人50例，男31例，女19例；年龄38〜81岁，平均65岁；有高血压者36例，有糖尿病者21例，高血压合并糖尿病9例，慢性心房纤颤3例；既往吸烟30例，饮酒15例，烟酒均有者13例；其余5例无不良嗜好。颈内动脉系统TIA共32例，主要表现为偏身运动或感觉障碍，也可单瘫、失语、偏盲、失读、失写、一过性黑

5、❷、失语等；椎一基底动脉系统18例，表现发作性眩晕，伴恶心呕吐、复视、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等。以上病例均经头颅CT证实除外脑出血及脑梗死。病因治疗根据各自危险因素，采取相应治疗措施，合理控制血压、调控血糖、调节血脂、降低同型半胱氨酸、戒烟酒、清淡饮食。药物治疗①抗血小板治疗：入院后常规检查血常规、出凝血时间，常规给予阿司匹林lOOmg,每晚1次。②抗凝治疗：低分子肝素钙7500u皮下注射，1次/12小时，应用7天；服药期间监测凝血酶原时间。③扩张血管治疗：奥扎格雷80mg+生理盐水250ml静滴，1次/H,14天为1个疗程；尼莫地平30mg/次，3次/Ro④改

6、善循环治疗：静滴灯盏花素或红花注射液。结果经过以上治疗，大部分患者能很快控制症状治愈出院。46例TIA症状完全控制,4例仍有发作，其中入院1天能控制发作者10例(20%),3天控制者20例(40%),7天控制者有16例(32%),总有效率92%。未控制症状最后形成脑梗死4例(8%),经溶栓、抗凝、扩血管、改善循环等综合治疗病情好转出院。讨论TIA危险因素TIA是缺血性脑血管病的一种类型，导致TIA的因素很多，包括：①动脉硬化，如颈动脉粥样硬化斑块形成、颈内大动脉硬化狭窄等；②心脏病，如心房颤动、瓣膜病变、卵圆孔未闭等；③高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖等代谢综合征；④年

7、龄＞65岁；⑤雌激素替代治疗；⑥吸烟；⑦过度饮酒；⑧体力运动过少；⑨其他。最近一次发作距离现在也是一个主要危险因素。另外有学者发现高纤维蛋白血症、高c_反应蛋白水平也是TIA独立危险因素。Kelly等的研究结果说明维生素B。水平降低也可能导致TIA发作。抗血小板聚集及抗凝，扩张血管能解除血管痉挛是TIA最基木的治疗。必要吋应用降纤酶、尿激酶对高纤维蛋白血症患者的血栓早期形成有积极的作用。-TIA是缺血性卒中的重要危险因素，频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。另外，应针对不同的病因给予不同治疗，包括降脂降压降糖，劝患者戒烟戒酒养成良好的生活习惯；并应用