雌三醇软膏治疗老年性阴道炎临床观察

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1、雌三醇软膏治疗老年性阴道炎临床观察雌三醇软膏治疗老年性阴道炎临床观察【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)08-0323-02【摘要】目的：探讨雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床效果和安全性。方法：56例老年性阴道炎患者按1：1随机入组，A组(研究组)28例,给予雌三醇软膏治疗,B组(对照组)28例予保妇康栓治疗,两组患者均用药12wo用药前后进行阴道健康评分，阴道炎症评分、血清E₂.子宫内膜厚度及阴道pH值测定。结果：A、B两组治疗前后阴道健康评分增

2、加，阴道炎症评分减少，pH值降低(P<0.01,P<0.05)o结论：阴道局部应用雌三醇软膏能够有效治疗老年性阴道炎，不良反应较小，值得临床推广应用。【关键词】老年性阴道炎；雌三醇；阴道健康评分；阴道炎症评分老年性阴道炎是绝经后妇女常见病，市于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值增高、局部抵抗力降低、细菌繁殖而导致炎症。本文对老年性阴道炎患者28例应用雌三醇软膏治疗，对其治疗效果进行分析。1治疗与方法1.1研究对象：2006年10月'2008年9月在我院妇科门诊就诊，符合入

3、院条件的共56例。病人的平均年龄(56.75±7.32)岁，绝经平均年龄(46.06土6.32)岁，其中自然绝经50例，人工绝经6例。入选条件：①70岁以下，一般情况良好；②至少停经6个月以上(人工或自然绝经)；③血清促卵泡索(FSH)>40IU/L,血清雌二醇(E₂

4、w内未用过雌孕雄激素或其他药物治疗老年性阴道炎；⑧无雌激素应用禁忌证;⑨愿意接受治疗，且能配合定期随访至疗程结束。1.2方法：56例患者按1：1随机分配入组，每组28例。用药方法：A组(研究组)，用雌三醇软膏治疗，阴道局部用药，0.25g/d,共计3次，以后每周2次，共计12woB组(对照组)予保妇康栓治疗。每天1粒共计3d,以后每周2次，共计12wo所有研究对象均在用药前后进行阴道健康评分、阴道炎症评分和血清E₂.了宫内膜厚度及阴道pH值测定，记录阴道出血、乳房胀痛等不良反应。1.3统计学处理：

5、采用SPSS6.0统计软件进行处理，所得数据应用x2检验或t检验。2结果2.1治疗结果：详见表1。A组用药前后比较，差异有显著性(P<0.01)；B组用药前后比较，有显著意义(P<0.01),雌激素软膏治疗效果较好。2.2雌激素水平、了宫内膜厚度的变化与阴道pH值测定：用药前后两组雌激素水平(E_{20.05,差异无显著性。雌三醇软膏组用药后阴道pH值明显下降，与用药前比较，差异有显著性意义(P<0.01),保妇康栓组用药后，阴道pll值降低，差杲有显著性(P<0.05}

6、)o两组用药后阴道pll值测定进行组间比较差异有显著性。见表2。2.3不良反应：A组3例有轻度乳房胀痛，出现在用药4~7d,随着用药时间的延长症状全部消失。3讨论雌三醇(E_{32[l,2]。文献报道阴道用E30.5mg,其血中E3浓度与口服8〜12mg相似，而阴道用药避免了药物}

7、n服的肝脏首过效应，血浓度稳定，具有改善阴道黏膜下结缔组织弹性，促黏膜增生，促上皮糖原合成，使乳酸杆菌生长，维持阴道pll值3.8~4・6,阻止病菌生长的作用^[3]o本研究证实老年性阴道炎患者阴道pH值明显上升，在使用雌三醇软膏后阴道炎症明显减轻，阴道黏膜润泽、阴道点状出血完全消失，阴道环境由碱性转变成酸性，应用雌三醇软膏患者其阴道舒适感较好。基础研究证实：E₃具有选择性刺激作用，对了宫内膜作用弱，不增加了宫内膜增殖症的危险^[4]o从表2中看出，A组在治

8、疗后血清E₂水平及了宫内膜厚度无明显改变。本文应用雌三醇软膏3个月雌激素水平无明显变化,B超监测子宫内膜厚度无变化，因此不良反应较轻。但对老年阴道炎患者能否长期应用雌激素软膏，最小适宜量仍需要探讨，此外还要对停药后的远期效果进行跟踪评价。【参考文献】[1]袁燿萼，盛丹青•妇产科学新理论与技术•第1版•上海科技