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1、踝关节创伤性病变的MRI检查摘要：目的探究核磁共振成像(MRI)在踝关节创伤性病变临床诊断中的应用价值。方法选取我院2011年2月〜2014年2月收治的32例踝关节创伤性病变患者，并对患者踝关节进行X线扫描和MRI扫描，比较两种检查方法的病变显示能力。结果X线平片结果显示有18例为关节肿胀,29例存在骨质疏松，11例患者关节间隙呈轻度狭窄，所有患者均未出现关节面明显骨质侵蚀；MRI扫描结果显示所有患者均存在关节积液、滑膜增厚和关节周围的炎性渗出，24例患者形成血管翳，20例患者存在不同程度的骨质侵蚀，19例出现骨内囊肿；X线平片对病变关节的检
2、出率为20.43%,明显低于MRI的82.69%,两组检出率比较差异具有统计学意义(P踝关节韧带损伤是临床工作中的主要问题之一,其中最常涉及的是外侧副韧带，其包含距腓前韧带、跟腓韧带以及距腓后韧带三个组分。由于踝关节的扭伤多为内翻内旋性损伤，因此通常导致距腓前韧带或/和跟腓韧带断裂，其中单纯距腓前断裂最多，其次为距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，而距腓后韧带则很少受损。由于是否合并跟腓韧带的断裂可能会影响治疗方案的选择，因此有必要改进现有的MRI技术以更好的诊断跟腓韧带损伤。Schneck及其同事等提及足跖屈40〜50。的横断面或者俯卧位横断面都
3、更容易使跟腓韧带在单层图像上完整显示，从而提高MRI的准确性。MRI薄层三维立体扫描、尤其是各向同性高分辨率的三维扫描，可以获得沿跟腓韧带走行的高质量图像，也可能是提高跟腓韧带损伤的另一选择H3,这种技术在超高强（3T）设备也将获得更广泛的应用。滑膜炎以及滑膜增生也是关节常见的问题，而且部分患者的主要症状就是由于滑膜增生引起，如单纯性滑膜炎或踝关节前外撞击综合征等。但MRI对滑膜增生性病变的诊断能力有限，仅能显示部分显著增厚的滑膜。理论上说，血管内轧造影剂增强有助于更好显示滑膜增生，但其实际应用价值尚不明确［7］。对于早期踝关节创伤性病变患者
4、，MRI检测与X线相比较，可以更全面的显示出患者骨质侵蚀状况，同时还能检测出血管翳，关节周围炎性渗出以及滑膜炎等症状，能及时发现踝关节创伤性病变患者的早期病理改变。早期诊断和早期治疗对于踝关节创伤性病变患者的预后至关重要，因此对于临床疑诊而X线平片未见骨质侵蚀患者，应选择MRI扫描。本文研究结果显示MRI的检出率高达82.69%,明显高于X线的20.43%,且MRI具有更强的病变显示能力，这与上述谈论相符。综上所述，MRI能够较好的反映早期踝关节创伤的病理改变，对于骨质侵蚀的检出率也明显高于X线平片，在临床上具有较高的诊断价值。参考文献：[1
5、]张丹枫•踝关节创伤性病变的MRI检查及应用前景[J].心血管病防治知识(下半月),2011,(5)：31-34.[2]冯阳，王艳艳，邹月芬，等•低场四肢专用磁共振在手腕类风湿关节炎中的临床应用[J].山东医药，2008,48(1)：114-115.[3]马骁，卡索，刘成，等•关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例[J]•解放军医药杂志，2011,23(4)：43-45.[4]周景国.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤关节炎的临床研究[J]•世界最新医学信息文摘(电子版)，2014,(22)：113-113.[5]马社教，卫武军，贺映波，等
6、.踝关节骨折和脱位性病变的影像学诊断(附199例分析)[J].现代医用影像学，2011,20(6)：386-389.[6]BaiWS,zhaoH,QiuXH,etal.Theroleofmagneticresonanceimagingindiagnosinginjuriesofankleligaments[J].ForeignMed-icalSciences.SectionofOrthopaedics,2005,26(2)：112-115・[7]BermanDS・HachamovitchR,ShawU,etal.Rolesofnuclearc
7、ardiology,with2006,cresonance:asessmentofpatientssuspectedcoronaryarterydisease[J]・JNuclMed,47.编辑/肖慧
