浅谈如何抓好医院医疗质量管理

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1、浅谈如何抓好医院医疗质量管理医疗职业经理人修2010-01-1916:49:42阅读176评论0字号：大中小订阅一、狠抓病历卩写质量关1、垂视病历书写质量的匝要性页院医疗质量的好坏，其中垂要的一环便是病历的书写，它的匝要性在于它是疾病发生、发展的客观、全面、系统的记载，不但对患者疾病的正确诊断与治疗有若现实的指导意义，而且是临床、教学、科研、预防工作必不可少的客观资料，同时也是衡量医疗质量好坏的重耍标志、是现代医学的法定文件、是临床医生必须掌握的基本技能。因此,书写病历必须采取严肃认真、实事求是的态度，病历书写质量的好坏不仅反映出医生的业务能力及诊疗水平，也反映出医院在医疗质量方而的整

2、体水平。2、病历书写质量中，存在的常见问题存在问题有：(1)文字缺陷：R卩错字、别字、涂改、字迹潦草难以辨认：(2)病历的内在质疑丄要表现为订录内容要点不完整、诊断不明确、重要的辅助检査不记录分析、抗生索使用不合理、做特殊检查和治疗时不严格履行签字手续等：(3)病史记录不够翔实：叙述层次不淸，缺乏严密的逻辑性，记录的内容与诊断治疗脱节，在病程记录中，没有反映药物的治疗效果及改换医嘱的原因，上级医师査房记录、会诊记录、对危重病人的抢救及临床病例讨论不全等；(4)忽视医疗文书的书写：部分医务人员偏重于技术操作，忽视医疗文书的书写，其主要表现在病史采集不全面、书丐不及时，以及不能按时完成入院

3、记录、首次病程记录和术后首次病程记录等。3、对策针对以上问题，提高病历质量的重要途径就是耍求我们每个医生努力学习业务知识，提高对疾病的诊疗水平，加强责任心。医务科要从医院的客观实际出发，依据上级颁发的标准制度，制订切介本院实际的质暈管理目标要求和检査评定标准,制订实施计划和监俘制约措施，进行定期检査考评，组织学习辅导，严格按照病丿力书写质量的要求，建立健全病丿力质量控制体系，从而提高病丿力书写的质量。二、建立医疗质量评价体系医疗质鼠评价指标是反映医疗机构工作质鼠特性的科学概念和具体数值表现的统•体。多个M为补充的评价指标集介在-起，共同构成医疗质量指标评价体系。体系的优劣直接关系到质量

4、评价的客观性与可靠性。在评价过程中，环节质暈评价是进行科学医疗质暈评价Z所在。针对医疗操作的相通性，在医疗质量评价中引入工作质量评价中有关的同类指标，如三级查房完整率、疑难病例讨论率、手术前后访视率、交接班合格率、会诊及时率、危重患者护理合格率等，能极大地促进评价的指向性。同时，在坏节质最评价中注重了对成木产出进行经济学评价，引入质量成木指导，优化评价结构。此外，突出对服务流程人性化的关注程度，进行病人满意度评价，用服务対豫的满意程度來反映卫空服务质量的优为。三、积极引入IS09000族质虽观一经营性质虽观1明确IS09000族质量观的含义传统的管理模式中，将质量定为“产品或工作的优良

5、程度”。IS09000标准将质量定义为“一纽•固冇特性满足耍求的程度”，前者的核心是H身工作的好坏程度，后者的核心是要求的程度。页疗服务是页疗机构的主要产品，页院的顾客主耍指接受页疗提供的页疗服务的纽织或个人。以患者为主体，另外包括健康人群、保险公司、定点医疗合作单位等。医疗服务的及时性、有效性、安全性、文明性等特性满足患者和相关法律、法规的要求的程度决定了医疗服务的质量。医疗机构传统的质暈观定义于H身工作的优良程度，如治愈率、好转率、抢救成功率等，而IS09000族的质暈观不仅局限于此，在追求H身医疗工作优良的基础上，强调满足患者需求、法律法规需求的程度。2把传统盘义上的“管理”上升

6、到“控制"IS09000族，为医疗机构的质量管理提供了崭新的思路和可操作方法。但是，对于一个具体的医疗机构來说，标准只提供了转轨的思路和方法，能否将成功转轨变为现实，述需花很人的力气。第一，必须是转变观念，尤其燄窩管理者是以持续满足患者需求、法律法规为目的；第二，要结合行业特点，把握标准的内涵，结合机构的实际情况策划、运行自己的质量管理体系。结合实际是贯彻标准的灵魂,应明确贯彻标准的主体是页院本身而不是咨询机构,贯彻标准的领导是页院的最高管理层。第三，选择认证机构应进行调研和考察，机构应有审核页疗机构的资质，耍注重专业审核员有无医疗机构工作的背景。公司规章制度一、公司形象1、员工必须清

7、楚地了解公司的经营范鬧和管理结构，并能向客八及外界」E确地介绍公司情况。2、在接待公司内外人员的垂询、要求等任何场合，应注视对方，微笑应答，切不可冒犯对方。3、在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗。4、遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间（包括午餐时间）办公室内应保证有人接待。5、接听电话应及吋，一般铃响不应超过三声，如受话人不能接听，离之最近的职员应主动接听，重要电话作好接听记录，严禁占用公司电话时间太长。6、员工在接听