浅谈孕妇正常产后晕厥的中医诊治

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1、浅谈孕妇正常产后晕厥的中医诊治【摘要】目的：屮医诊治产后晕厥；方法：晕厥属血厥屮虚证的辩证分析；结果：中医诊治晕厥论据确切；结论：中医在产后晕厥治疗预防中的重要性【关键词】产后晕厥；中医诊治【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)06-0494-01临床上，有时在孕妇正常产后的两小时内会出现晕厥，一般表现有面色苍白、唇甲无华、汗出肢冷、呼吸微弱、四肢震颤、两眼发黑的暂时意识障碍，时间一般很短，多持续十几秒至两分钟，醒后多无后遗症。西医认为由于胎儿、胎盘的娩出，产后膀胧内大量尿液及宫腔内羊水的排出，使子宫和膀胧迅

2、速缩小，致使腹腔内压力大为下降，大量血液涌向内脏的血管床，回心血量减少，这就使得脑部、四肢的血液供应进一步不足而致。而中医晕厥即厥证，是中医辨证中的急证。为新产元气虚惫，或因分娩伤损胞宫，失血过多，营阴下夺，气随血脱，心神失养致令晕厥。临床上分为气厥、血厥、痰厥、食厥，气厥、血厥乂有虚实之分，产后晕厥属血厥里的虚证。产后失血过多，气随血脱，六神失养而发晕厥。正如《景岳全书-厥逆》中讲“血脱者如大崩大吐或产血尽脱，则气亦随之而脱，故致卒仆暴死”失血过多，血虚气弱，不能上承，脑海失养，故晕厥；血虚不能荣于外故面色苍白，唇甲无华；气血不能达于四末，故肢冷；

3、筋脉失其濡养故四肢震颤；阴血内衰，正气不固则汗出息微。又如南宋?齐仲甫的屮讲：第一百问“产后所下过多，虚极生风者，何也”答曰“妇人以营血为主，因产血下太多，气无所主，唇青，肉冷，汗出，目瞑，神昏，命在须臾。此但虚极生风也。如此急服济危上丹，良；以风药治Z,则误矣。”总之产后晕厥主要是血虚气弱，不能上荣所致。治当注意静卧保暖，急用独参汤灌服。《傅青主女科?产后血晕不语》冇曰：“急用银针刺其眉心，得血出则语矣，然后以人参一两煎汤灌之，无不生者。”重用一味人参，大补元气，以益气固脱，所谓“有形之血不能速生，无形Z气所当急固”。待患者清醒后，可用补气解晕汤调

4、理，血脱必须补气，气充则阴血可生，人参30克，生黄罠30克，当归30克，黑芥穗、姜炭各3克。方中参、英补气以生血、摄血，当归补血，黑芥穗、姜炭引血归经，止血。傅青主云：“妇人甫产儿后，忽然眼目晕花，……是气虚欲脱而然乎。盖新产之妇，血必尽倾，血室空虚，止存儿微之气然血乃有形Z物，难以速生，气乃无形Z物，易于速发，补气以生血，尤易于补血以生血耳”（）以上可知，产后晕厥虽属失血过多而致血虚气脱,但治之必以补气为主，以固脱止血、生血。另可取穴：人中、内关、三阴交、屮级，用兴奋手法，留针5~10分钟。人屮为督脉穴，内关属手厥阴经，二穴相配开窍醒脑；三阴交为足

5、三阴经之交会穴，可调足三阴之气血;中级为任脉要穴，取其调冲任Z功。诸穴合用，共奏开窍醒脑，回阳固脱,调理气血之功。气随血脱，也可加关元、气海、足三里、百会，以峻补阳气，又补益后天以生气血固其木。产后常规尽早给予产妇25%红糖水500毫升。因为红糖在中医上性温味甘入脾，并经现代研究含有丰富的铁质和蔗糖、一定量的核黄素、胡萝卜素、烟酸及微量元素，有益气补血、健脾暖胃、缓急止痛、活血化瘀的作用。能有效地预防产后失血过多而致的晕厥。也可用中医食疗进行食补调理：①乌鸡1只（约重1000克），黄罠50克，食盐适量。乌骨鸡去毛及内脏，留肝、肾，洗净。黄茂纳入鸡腹内

6、，加水适量，隔水蒸烂，加盐调味，吃肉喝汤。本方适用于产后失血，气血亏虚，肝肾不足，血虚头晕。②鸡1只（约重500克），天麻10克，调料适量。将母鸡宰杀后去毛及内脏洗净，天麻洗净，切片后置鸡腹内，鸡人锅，加水清炖至熟烂，加调料入味后食用。本方适用于身体虚弱所致的产后血虚头昏。③屈头鸡（即毛蛋中已死亡之鸡仔）2-—5只，川茸5克，当归9克。将屈头鸡去壳、毛和肠脏，洗净略切，与川莒、当归同加水炖，熟后饮汤食鸡。木方适用于产后失血过多，头昏眼花。④生晒参10克。将其切成薄片，放人砂锅内，煎熬成汤。一次或分次服用。本方适用于血虚气脱所致产后血晕。⑤羊肉500—

7、1000克，鲜藕2350克，山药50—100克,黄茂15克，黄酒、高曲、酒糟、腌菜末、盐各适量。将高曲、酒糟、黄罠同煮钓30分钟取汁，羊肉、藕、山药洗净，切块，同放锅内，加黄酒与前汁同煮至肉热，吃时加盐少许，撒上腌菜末，吃肉、藕，饮汤。本方适用干血虚气脱之产后血晕。①母鸡1只，百合、粳米各60克。将鸡宰杀后去净毛及内脏，粳米、百合洗净后放人鸡腹中，缝合。加姜、葱、盐、酱油少许，用水煮熟，开腹取百合、粳米作饭，并饮汤吃肉。本方适用于产后头晕又兼见少气、心悸、少食等。总之，中医在诊治正常产后晕厥方面有一定的优势，有效的从标本两方面着手，切实地照应到了产后

8、的生理特点，从而使产妇尽快地恢复。参考文献：[1]刘敏如谭万信中医妇产科学北京：人民卫生出版社2011,(0