神经外科导管脱落应急预案

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1、脑室引流管滑脱应急预案和程序［应急预案］（-）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。（-）严禁将滑脱的导管重新插入脑室。（三）协助I矢生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。（四）引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。（六）认真填写护理记录，严密交班。（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1.妥善固定脑室引流管，引流管悬挂于床头，

2、最高处距离侧脑室10-15cm,每班交接引流管的通畅情况，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。2.严密观察脑室引流管内的液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要抬高床头，需根据医嘱对应调整引流管高度。4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脫、扭曲、受压；搬运病人时夹闭引流管。5.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。［程序］硬膜外、硬膜下引流管滑脱应急预案及程序［应急预案］（-）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。（二）严禁将滑脱的导管重新插回。（三

3、）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。（四）引流管脱岀应急处理后，遵I矢嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医牛对症。（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。（六）认真填写护理记录，严密交班。（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时［程序］头部血肿腔引流管滑脱的应急预案及程序［应急预案］（-）一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。（二）严禁将滑脱的导管重新插入。（三）协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。（四）引流管脱岀应急处理后，

4、遵I矢嘱采取相应的治疗及护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医牛对症。（五）做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。（六）认真填写护理记录，严密交班。（七）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲，每班严密交班。2.严密观察引流液的性质、颜色和引流量。3.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脫、扭曲、受压。搬运病人时夹闭引流管。4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头

5、部或给予镇静剂。［程序］气管插管脱出的应急预案及程序［应急预案］（-）插管一经判定脱出时，立即通知医生，连接好急救呼吸囊。（二）立即通知麻醉科医生至病人床旁，给予重新气管插管。（三）评估病人意识、自主呼吸情况，酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术，清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。行气管插管术后，妥善固定好插管。（四）严密观察生命体征，并认真记录。整理床单位，安抚病人及家属。（五）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。（六）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：1.气管插管后，听诊肺部呼吸者，评估插管位置，深度并记录。2.妥善固定插管；对小儿、有精神症状，

6、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。3.向意识清醒的病人解释气管插管的FI的、意义和配合要求，并安抚病人。4.使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防止回路打折。正确测试呼吸机，减少人机对抗，以免插管脱出。翻身或过床时，断开呼吸机连接。5•吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。1.加强交流沟通，及时解决病人不适。2.备急救呼吸囊于床旁。［程序］脑出血患者的应急预案及程序［应急预案］（-）病房接门（急）诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气装置、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。（二

7、）患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15。一30。,若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2—3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。（三）及时吸岀呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合I矢生打气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。（四）若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好