糖尿病健康管理

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1、一、糖尿病概述糖尿病的定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少J即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主，伴胰岛索分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35〜40岁之后发病。就屮医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》屮就记载了“消渴症"这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》

2、之消渴篇对“三多"症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。二、糖尿病诊断新标准1・糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平＞ll.lmmol/L(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG**)水平＞7.0mmol/L(126mg/dl)或3.葡萄糖耐量试验(OGTT***)中，2h血糖值(PG)水平＞11.1mmol/L(200mg/dl)三、糖尿病的危害1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本

3、人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。4.急性并发症（1）・糖尿病酮症酸屮毒（2）・高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）（3）・糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5.慢性并发症（1）・引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。（2）・引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。（3）.引起人血管病变——导致中风。对丁心血管，有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。（4）.损害神经系统——运动和感觉功能受损。（5）.糖尿病足——是截肢、致残主要原因。四、糖尿病屮医药防治：（一）、方药1、上

4、消（肺热津伤）型表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。方药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎堂2、屮消（胃热炽盛）型表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤3、下消（肾虚精亏）表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。方药：六味地黄丸杞菊地黄丸消渴丸单方验方：下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤（二）、重要验方黄罠40克生地黄30克山药

5、30克玄参35克黄苓15克黄连15克川穹15克黄柏15克赤芍15克苍术15克梔子20克茯苓20克当归20克生牡蛎50克。水煎2次，分2次服用，每H—剂。（三）、针灸疗法主穴：胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。（四）、耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3-4穴，毫针用轻刺激，或用揪针埋藏或用王不留行籽贴压。（五）、穴位注射法选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应

6、夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2-4穴，以当归或黄罠注射液,或用小剂量的胰岛索进行穴位注射，每穴位注射液0.5-2.0毫升。（六）、饮食疗法控制每口摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化,谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。（七）、运动疗法时间一般在餐后60・90分钟，每日1・2次，每次20・30分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑口行

7、车等。糖尿病人的自我保健1、在医师指导下制定食谱和食量，保证按时进餐。2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育活动及体力劳动，注意皮肤清洁，防止各种感染。3、饮食方面，常食蘑菇、黄瓜、萝卜、苦瓜、菠菜、玉米须、山药、黄鳞、鲫鱼等食物，应食用植物油，少食或者不食动物性脂肪。饮食蛋白质含量要丰富，禁食甜食，戒烟限酒。4、学会自测尿糖，了解自己常服降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间，测尿糖结杲和用药情况要加以记录。5、定期到医院随访，接受专科医生指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素

8、的用量，要防止低糖反应。6、如有多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛，或出现倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。