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《肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝动脉化疗栓塞术后联介射频热凝治疗乏血供肝癌［摘耍］冃的探讨晚期原发性乏血供大肝癌(直径＞5cm)患者，先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行CT引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效。方法分析我院2007年9月〜2008年9M晚期原发性乏血供人肝癌患者46例,其中联合组28例，即先行TACE治疗，再行CT引导下PRFA治疗。治疗后1个月行CT增强打描复查肿瘤坏死的惜况，以评价肿瘤完全坏死率。结果经过治疗后肿瘤完全坏死率分别为70.5%,39.6%(P=0.024),两组坏死率有显著差界。结论晚期原发性乏血供人肝癌患者先行TACE治疗，再合理应川PREA治疗
2、,较仅行TACE治疗能提供其疗效。［关键词］肝癌;射频;热凝;动脉化疗栓塞［中图分类号］R735.7［中图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-117-02B-guidedRadiofrcnquoncyAblationinTreatingLackBloodAdvaneedLargeLiverCancerafterTranscalhetorArterialChemoembolizationTherapyZHOUYiJIANGZhongpuWANGHaitingMAODongrangZHANGYanjunHCANGLiguangWANGJunREN
3、LijunThe1stPeople*sHospitalofKaifeng,Henan475000,China［Abstract］ObjectiveToinvostigatethetherapeuticeffectoftranscalhetorarterialchemoemlization(TACE),combinedwithpercutaneousradiofrequencyablation(PRFA)intreatinglackbloodadvancedlarge1ivercancer.Methods46patientswithprimaryadvaneedli
4、vercancerweredividedintoTACEgroupandTACE+PRFAgroupbetweenSeptember2007andSeptember2008.ResultsThecompletenecrosisratesoftomors70.5%,39.6%(P=0.024),thereweresignificantstatisticaldifferencesinthecompletenecrosisratesoftomors.ConelusionB-guidedradiofrenquencyablationintreatinglackblooda
5、dvanced1arge1ivercanceraftertranscatheterarterialchemoembolizationtherapyiseffective.［KeyWords］Hepatictumor;Rediofrequency;Thermalcoagulation;Transcatheterarterialchemoembolization经皮射频热凝治疗(PRFA)乏血供肝癌是今年兴起的微创手术疗法。本研究比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合PRFA与常川TACII治疗乏血供肝癌的疗效。1材料与方法1.1一般资料选择2007年9月〜2008年9刀
6、46例经病理证实的原发性肝癌患者全部经CT或DSA检杏证实为块状型。肿瘤肓径5〜18cm,平均9.3cm,患者分为两组TACE组26例，男20例，女6例，年龄25〜75岁，平均54岁。联合组20例，男18例，女2例，年龄28〜72岁，平均55岁。即先行DSA下TACE治疗，再行CT引导下PRFA治疗。两组患者肿瘤大小、AFP阳性、合并门挣脉癌栓(PVTT)和动静脉痿(AVS)、肝炎病史和肝功能ChildPugh分级的情况两组无显著差异。1.2治疗方法1.2.1TACE两组TACE治疗均采用Seidinger技术插管行腹腔动脉或肝总动脉数字减影,必要时行肠系膜上动脉
7、及膈动脉造影，明确肿瘤供血动脉，超选择入肿瘤靶血管，注入碘油化疗乳剂。乳剂配制方案为：R钉I200~300mg,毗柔比星20~40mg,丝裂得素4~10mg,疑基喜树碱5〜10mg,以Lipiodo120〜140mL搅拌均匀示缓慢灌注。注入的量以肿块内基木存积碘汕乳剂为宜。对合并有动静脉痿患者先用明胶海绵条或500〜1500uinPVA颗粒进行栓塞［1,2］,造影复查痿口闭塞再行化疗药物灌注或栓塞。1.2.2TACE联合PRFA対TACE治疗后需联合PRFA治疗患者，采用CT引导下经皮肝穿刺射频热凝，使川美国RadioTherapeutics公司牛产的RF2000
8、型集束电极
