腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄临床疗效观察

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1、腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄临床疗效观察作者：程镇，井汉国,崔立志单位：山东省聊城市第二人民医院泌尿外科【摘要】目的观察腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄的临床疗效以及并发症发生率，为临床防治提供一定的理论基础。方法对100例肾盂输尿管狭窄的患者进行冋顾性分析，其中腹腔镜治疗(治疗组)及常规开腹手术(対照组)，各50例，比较2组治疗疗效以及并发症的发生率。结果与对照组比较，治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、心率(HR)明显升高(P<0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显下降(P<0.05),但均在正常范围Z内；电解质紊乱、感染、肝、肾

2、功能不全和心律失常的发牛率、手术时间、术中出血量和住院天数均明显减少(P<0.05)o结论腹腔镜辅助肾盂输尿管狭窄手术具有切口小,损伤少，术后恢复快的优势，但腹腔镜手术对呼吸循坏影响较人，术中应规范操作，术后应加强护理。【关键词】腹腔镜；肾盂输尿管狭窄；并发症；疗效ClinicalstudyonthetreatmentofpelvisureterostenomawiththerapeuticlaparoscopyCHENGZhenJINGHanguo,HUOLizhi.DepartmentofUrinarySurgery,LiaochengSecon

3、dHospital,ShandongLiaocheng252600[Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectsoftherapeuticlaparoscopyforpelvisureterostenoma.Methods100casesofpelvisureterostenomawereretrospectivelyanalyzed,inwhich50patientstreatedwiththerapeuticlaparoscopy(treatmentgroup),andanother50cases(

4、controlgroup)receivedtraditionaloperations.Thetreatmentefficacyandtherateofcomplicationsintwogroupswerecompared.ResultsThesystolic,diastolicandmeanarterialbloodpressure,aswellasheartratesignificantlyincreasedcomparedwiththatofcontrolgroup(P<0.05);therapeuticlaparoscopycouldreducet

5、heoccurrenceofelectrolytedisturbances,!nfection,liverandrenalinadequacyandanhythmic;shortentheoperationtime,anddecreasethevolumeofhemorrhageandthedurationinhospital.ConclusionThetherapenticlaparoscopyhasagoodeffectforthepatientswithpelvisureterostenoma.【Keywords]therapeuticlaparos

6、copy;pelvisureterostenoma;complication;curativeeffect腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄因其较传统手术具有切口小，损伤少、术后疼痛轻微、术后粘连发生率低、患者能够早期离床活动、早期恢复工作等优点，在临床上得到广泛的应川。但该手术需川CO2气腹显露腹腔内脏器，对机体的呼吸、循环的一定的影响[1-3]。选择我科2005年12月至2007年5月采用腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄患者50例，并与传统开腹手术50例对比，旨在探讨腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄的临床疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择2005年12月至2007年5

7、月因肾盂输尿管狭窄的住院患者100例，其中男53例,女47例;年龄36〜82岁，平均(55±10)岁。左侧54例，右侧46例。27例有肾盂结石，12例有同侧腹腔手术史。所有患者术前均有不同程度患侧腰部疼痛，行肾、输尿管和膀胱X线检查以及静脉尿路造影和逆行肾盂输尿管造影检查，证实肾孟输尿管连接部狭窄。100例随机分为2组，每组50例，2组患者在年龄、性别比、病因和既往史等方而差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组5()例采取常规开腹手术；治疗组50例全部均在气管插管静吸复合全麻下完成手术，术前川药：术前30mi

8、n常规肌肉注射苯巴比妥O.lg,阿托品().5mg；麻醉诱导用药：