老年抑郁伴失眠和焦虑患者的治疗

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1、老年抑郁伴失眠和焦虑患者的治疗【摘要】目的探讨文拉法辛联合小剂量米氮平和阿立哌呼治疗老年抑郁伴失眠和焦虑患者的疗效。方法56例老年抑郁症患者均给予文拉法辛联合小剂量米氮平和阿立哌卩坐治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别在治疗前和治疗2、4、8周后评定疗效。结果患者经治疗均取得了较好效果，治疗2、4、8周后HAMD和HAMA减分显著，均低于治疗前（P〈0.01）。结论文拉法辛与小剂量米氮平及阿立哌哮联合用药可快速改善老年抑郁伴失眠和焦虑患者的临床症状，提高患者服药的依从性和战胜疾

2、病的信心，降低了苯二氮类药物使用量，且不良反应无明显增加。【关键词】老年抑郁症；文拉法辛；米氮平；阿立哌哩DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.026TreatmentofseniledepressioncomplicatedwithinsomniaandanxietypatientsZIIAMGGuang-dong,YINWen-na,LIQing-li.AnshanCityKangningHospital,Anshan114000,China【Abstract]Objec

3、tiveToinvestigatecurativeeffectbyvenlafaxinecombinedwithsmal1doseofmirta刁apineandaripiprazoleinthetreatmentofseniledepressioncomplicatedwithinsomniaandanxietypatients・MethodsTherewere56seniledepressionpatients,whoreceivedvenlafaxinecombinedwithsmalldoseofmirt

4、azapineandaripiprazolefortreatment,receivingHamiltondepressionscale(HAMD)andHamiltonanxietyscale(HAMA)forcurativeeffectevaluationbeforeandin2,4,8weeksaftertreatment.ResultsAl1patientshadpreciseeffectintreatment，andtheirHAMDandHAMAscoreswerealllowerin2,4,8week

5、saftertreatmentthanthosebeforetreatment(P<0.01)•ConclusionCombineddrugtherapybyvenlafaxinecombinedwithsmalldoseofmirtazapineandaripiprazolecanquicklyimproveclinicalsymptomsofseniledepressioncomplicatedwithinsomniaandanxietypatients,alongwithcomplianceandconfi

6、dence,andreduceapplieddoseofbenzodiazepine,withoutanyincreasedadversereactions.[Keywords]Seniledepression；Venlafaxine；Mirtazapine；Aripiprazole老年患者是抑郁症合并失眠、焦虑的高发群体，无论是其木人还是亲属都希望病症能快速缓解，同时又不过量或长期使用苯二氮类药物。作者探讨了文拉法辛联合小剂量米氮平和阿立哌呼治疗老年抑郁症伴失眠和焦虑的临床效果及安全性，报告如下。1资料与方法1

7、.1一般资料选取2012年8月〜2013年12月门诊老年就医患者56例，男26例，女30例，平均年龄(64.7±4.1)岁，符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁发作的诊断标准:IIAMD17项评分218分；HAMA评分214分；年龄260岁。排除标准：①严重躯体疾病;②双相情感障碍患者；③酒精和药物滥用史；④入组前未使用过任何抗抑郁剂和抗精神病药（但多数患者使用苯二氮类药物）。1.2方法所冇入组患者均口服给予文拉法辛75mg/早，米氮平15mg/晚，阿立哌呼2.5mg/晚；部分患者可合并用苯二氮类药（阿普

8、呼仑0.8mg/晩或艾司卩坐仑2mg/晚）。入组后分别于治疗前和治疗2、4、8周后应用IIAMD和IIAMA评定疗效。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果治疗2、4、8周后IIAMD和IIAMA分值开始下降，患者主观体验到症状逐渐减轻，与初始分值比较差异有