莆田市城镇职工基本医疗保险定点药店协议

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1、莆田市城镇职工基本医疗保险定点药店协议甲方：莆田市医疗保险管理中心乙方：定点零售药店根据《莆田市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》（莆劳社[2007]121号）和《莆田市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定的补充通知》（莆劳社[2009]40号）文件要求，为保证定点零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲乙双方本着自愿原则，签定本《协议》。具体内容如下：第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及相关法律、法规;严格执行国家、省、市规定的药品价格政策。第二条乙方根据国家有关法律、法规

2、及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险保险用药处方外配及部分非处方购药服务，必须做到药品质量合格，安全有效。乙方必须设立医保专柜，配备专（兼）职管理和业务人员，并与我市基本医疗保险信息系统联网的计算机硬件系统，相关的联网软件由甲方负责提供。第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况。第四条乙方应在药店的显要位置悬挂由劳动和社会保障部门统一制作的定点零售药店标牌，以方便参保人员辩认购药。乙方应主动适应医保要求，调整药品供应结构，确保医保目录内的药品供应充足。乙方店内所售药品的90%以上应是《城镇职工基本医疗保险药品目

3、录》内的药品，并设立医保药品陈列专柜，提供供应品种清单等，方便参保者选购。第五条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。第六条乙方无正当理由，不得拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。参保人员在乙方购药发生的应由个人帐户支付的药品费，经甲方审核后按实际发生金额与乙方结算。乙方负责收取应由参保人员个人现金支付的购药费，并开具购药收费原始凭证，打印药费清单（一式两份，一份参保人员，

4、一份自留备查）。第七条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂的，要告知参保人员。第八条乙方按规定将参保人员使用个人帐户在乙方购药的费用清单送给甲方以备核查（内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等）。第九条乙方向甲方送交审核的药费中，有下列情况之一者药品费用由乙方负责：（一）处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理；（二）参保人员持用伪造，变造或外观上足以辩认为不实处方,如乙方仍予受理；（三）未依照处方调剂；（四）调剂的处方不属于基本医疗保险支付范围；（五

5、）出售的药品中，出现假药、劣药；（六）违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。第十条乙方应为城镇职工医保对象提供优质优价的服务，为参保人员（含离休、5.12人员等特殊人群）提供的零售药品价格应在本店零售价格的基础上下降5%。第十一条乙方为参保人员（含离休、5.12人员等特殊人群）提供的零售中药须凭处方配药，不得销售单味中药。第十二条参保人员用医保IC卡购买目录内非处方药，按“急性病3天慢性病7天”的规定处方量执行，慢性病患者的处方量最多不超过15天。乙方对参保人员（含离休、5.12人员等特殊人群）购买医保药品

6、应适当控制费用总额，一般参保人员每周购药不超过一次；离休、5.12人员等特殊人群每次购药总额不超过200元，每周购药不超过一次。第十三条乙方有出售假药、劣药、以物代药（如：日用品、化妆品、食品、滋补品、保健品）等，不依照处方调剂及药店与医院合谋骗取医疗保险基金等违规情况，相关费用甲方不支付，并视情节轻重，责令其限期改正，直至停止执行服务协议或建议市劳动保障部门取消其定点资格。第十四条严禁乙方在定点零售药店内摆放与药品无关的生活用品、化妆品、儿童用品等，若违反规定，一经查实，暂停三个月医保定点资格。第十五条乙方必须在显要位置张贴县（区

7、）、市劳动保障局的监督电话号码，方便参保职工投诉。第十六条乙方在一个自然年度内如有违反本协议的行为，一经查实，除拒付（或追回）违反协议行为产生的费用外，第一次暂停三个月医保定点资格，缴交违约金壹万元；第二次暂停六个月医保定点资格，缴交违约金三万元；第三次取消医保定点资格，五年内不得重新申请定点资格，并缴违约金陆万元。第十七条乙方平时应做好药品月报表工作，加强审核，发现错漏及时订正。第十八条乙方于每月5日前（节假日顺延三个工作日）将上月参保人员记帐购药发生的药品费汇总表报送甲方，甲方经审核无误后，每月20日（节假日顺延三个工作日）向乙

8、方拨付上月发生的90%药品费，预留10%待年度综合考核后，甲方根据考核情况在一月内结清，甲方不能按时支付，按日2%。加付滞纳金（特殊情况除外）。第十九条乙方必须按照有关规定，配合市劳动保障局执行一年一度的年审制度，年审不合格的，暂停医