蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床研究

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1、薪蛇酶治疗急性脑梗塞的临床研究现代诊断与治疗1999年第3期第10卷论箸作者：吴晓燕单位：吴晓燕（山东省荷泽地区人民医院，荷泽274031）关键词：薪蛇酶；脑梗塞；血液流变学摘要目的探讨薪蛇酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法将我院同期急性脑梗塞患者随机分为治疗组72例，低分子右旋糖酊对照组60例，于治疗前后分别对神经功能缺损评分，并对血流变学指标各查一次。结果治疗组神经功能缺损、血流变学指标有显著改变（P<0.01）,基本痊愈12例，显著进步34例，进步18例，总有效（基本痊愈+显著进步+进步）64例（88.9%）,与对

2、照组有显著差异（P<0.0l）o结论薪蛇酶治疗急性脑樓塞，疗效好，安全度高，副作用少，值得临床迓一步推广。ClinicalStudyontheTreatmentoftheAcuteCerebralInfarctionwithAcutaseWuXiaoyan（HezeDistrictPeople?sHospital,Heze274031）ABSTRACTObjectiveToinvestigatetheeffectofacutasetreatingacutecerebralinfarction.Method132pa

3、tientswithcerebralinfarctioninourhospitalwererandomlydividedintotreatinggrouptreatedbyacutase（72cases）,controlgroup（60cases）treatedbylowmoleculardextran.Neuralfunctiondeficitwasevaluatedandhemorrheologicalchangeswereexaminedbeforeandaftertreatment.ResultsThere

4、wasasignificantimprovementinneuralfunctiondeficitandhemorrheologicalchangesoftreatinggroup（P<0.01）.Itwasturnedoutthat12caseswerecuredbasically,significentprogresswas34cases,progresswas18cases,totaleffectiveratewas88.9%（64Ccises）.Thereisaapparentdifferencecompa

5、ringwithcontrolgroup（P<0.01）.ConclusionsAcutasehasgoodeffect,highsafetyjessadversereactionintreatingactuecerebralinfarctionanditisworthytorecommendclinicaly.KEYWORDSAcutaseAcutecerebralinfarctionHemorrheology我科于1997年11月〜1998年10月，应用薪蛇酶治疗急性脑梗塞72例,并与低分子右旋糖肝治疗对比观察

6、，现将我们的研究工作报告如下。1对象与方法1.1对象按照1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],经头颅CT证实并符合下列条件的颈内动脉系统血栓性脑梗塞患者作为研究对象：⑴发病1周内的颈内动脉系统脑换塞患者，肌力WIV级；（2）年龄245岁；（3）无残留神经功能缺损的有卒中病史的患者（肌力已达IV级以上可入选）；（4）无严重合并症。具有下列情况者不予入选：（1）心源性脑换塞；（2）大而积脑極塞及有意识障碍者；（3）出血性疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血、咯血、便血、血小板减少性紫瘢、纤维蛋白原缺乏症、

7、凝血功能低下、活动性肺结核等；（4）经治疗后血糖仍不能控制在ll.lmmol/L以下的糖尿病患者；（5）血压过高，人于26/15kPa（200/115mmHg）#；⑹已用过或正在抗凝、溶栓、稀释等治疗者；（7）孕妇。根据上述标准，将入选病例132例随机分为两组：治疗组72例中男38例女34例年龄46〜80（平均60±9.3）岁;对照组60例中男36例,女24例，年龄42〜78（平均60.5±9.8）岁。神经功能缺损评分（NDS）分型系根据1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损评分（NDS）标准[2]

8、,并根据评分标准将入选的病例分为轻型（0〜15分），屮型（16〜30分），重型（31〜45分）。治疗组中轻型48例，屮型18例，重型6例；对照组屮轻型42例，屮型14例，重型4例。两组年龄、性别、疗程、神经功能缺损评分均无显著差W>0.05）o1.2治疗方法治疗组应用福建三明制药厂，福建医科大学联合研制的薪蛇酶注射液。首先作皮试，阴性者即开始川药，以畔蛇酶注