14临床用血审核制度

《14临床用血审核制度》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床用血管理制度根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合本院实际情况，制定本制度。1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，输血前3天内应在我院检验科进行输血9项的检验，杜绝不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。2、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前一天送交检验科。3、决足输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《

2、输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管领导同意、备案>并记入病历°4、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。5、医护人员将受血者血样与输血前9项检验申请单送交检验科，双方进行逐项核对。6、检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(止、反定型)，并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外)，正确无误

3、时可进行交叉配血。7、遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。8、检验科两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。9、配血合格后，由医护人员到血站取血。m取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。11、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：(1)标签破损、字迹不清；

4、(0血袋右破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(®未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;(7)红细胞层呈紫红色；(8)过期或其他须查证的情况。12血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2〜6°C冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。H输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。U输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急

5、诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。15.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。16疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师。17、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还检验科保存。检验科每月统计上报医务科。1&输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回检

6、验科至少保存一天。