dr和螺旋ct检查在胸部创伤诊断中的临床价值分析

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1、DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值分析【摘要】目的研究分析DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断屮的临床价值。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的60例胸部创伤患者的临床资料进行研究分析，分析DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值。结果对比螺旋CT和DR的诊断结果，螺旋CT对肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤、肋骨骨折及胸腔积液疾病的诊断符合率显著优于DR的，冇统计学意义(P0.05)。结论CT检查在胸部创伤诊断屮准确率更高,可提高患者治疗效果。【关键词】DR；螺旋CT；胸部创伤；诊断；临床价值文章编号：1004-748

2、4(2014)-02-1149-02胸部创伤作为一种由锐器伤、挤压伤及车祸造成的伤害，依据伤暴力性质不同，可将其分为穿透伤及钝性伤两种；依据是否造成胸膜外与外界沟通，将其分为闭合伤和开放伤两种［1］。基于该疾病病理特征，笔者为详细了解分析DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的60例胸部创伤患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院在2012年7月至2013年6月收治的60例胸部创伤患者，其中，男41例，女19例；患者年龄为16-51岁，平均年龄为

3、33.52±1.14岁；分析患者致伤原因：5例为打击伤，8例为坠落伤,41例为车祸伤，6例为煤矿井下意外伤。1.2方法1.2.1DR诊断方法采用iDDCAxionMultixMT对患者进行检查，其摄影条件为：70-80KV、16-22MAS。患者胸部站立正侧斜片、仰卧位片或者是水平侧位丿V,需要时增加透视下肋骨点片。1.2.2螺旋CT诊断方法采用PIIILIPS16层螺旋CT对患者实施检查,其参数为：电流1lOmAs,电压120kV,螺距1.0。扫描时从患者锁骨上缘至骼骨翼上缘水平，待扫描完成后，对原始数据开展层厚1mm,间隔1mm的

4、重建，并将重建数据传至PHILIPS工作站，通过MPR和VRT技术进行三维图像重建，同时用切割技术，获得全肋骨VRT成像图像，结合临床要求,任意调整角度，获得最佳图像显示效果。1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果本次研究选取的60例胸部创伤患者中，60例患者为肺挫伤，螺旋CT检查诊断符合率为95.00%(57/60),DR检查诊断符合率为70.00%(42/60)；51例患者为肺不张，螺旋CT检查诊

5、断符合率为100.00%(51/51),DR检查诊断符合率为72.55%(37/51)；14例患者为肺撕裂伤，螺旋CT检查诊断符合率为100.00%(14/14),DR检查诊断符合率为71.42%(10/14)；60例患者为肋骨骨折，螺旋CT检查诊断符合率为90.00%(54/60),DR检查诊断符合率为75.00%(45/60)；24例患者为皮下气肿、纵膈气肿，螺旋CT检查诊断符合率为100.00%(24/24),DR检查诊断符合率为95.83%(23/24)；57例为胸腔积液,螺旋CT检查诊断符合率为100.00%(57/57),

6、DR检查诊断符合率为78.95%(45/57)o对比螺旋CT和DR的诊断结果，螺旋CT对肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤、肋骨骨折及胸腔积液疾病的诊断符合率显著优于DR的，有统计学意义(P0.05)。3讨论胸部创伤为一种病情严重、病死率高等特点，因此，应及时为患者做出准确诊断，降低漏诊率，冇效保障患者牛命安全。DR及螺旋CT检查在诊断胸部创伤疾病临床上具有相当重耍的意义，可为患者实施科学的治疗提供充足时间［2］。DR检查方法在胸部创伤疾病诊断中具有经济、快捷等优点，因此，其在诊断临床上具有不可替代的价值。该种检查方法可将患者胸廓全貌显示出来，

7、在摄片时依据患者病情及疼痛部位，富含针对性的、多角度的摄片或者是透视下点片。其重要价值为肋骨骨折的显示和动态随访观察，且辐射剂量较小［3］。但DR检查方法具有一定的漏诊，如木文中，对肺挫伤的漏诊率为30.00%,对肺不张的漏诊率为27.45%,对肺撕裂伤的漏诊率为28.58%,对肋骨骨折的漏诊率为25.00%,对皮下气肿、纵膈气肿的漏诊率为4.17%,对胸腔积液的漏诊率为21.05%o分析出现漏诊现象的原因，主要包含以下几种：①患者肺纹理重叠、胸部组织遮盖，进而不能清晰直观地显示不完全性肋骨骨折及细小骨折等；②肋骨呈半环状，釆用DR摄

8、片时胶片不能贴近大部分肋骨，影响骨折线显示；③采用DR检查时，一般患者为仰卧位胸片，对少量血胸、气胸及血气胸患者，极易出现漏诊现象。螺旋CT在胸部创伤疾病诊断临床上具有高准确性、高敏感性、高空间分辨率及扫描速度快等优点，