ct增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用

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1、CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用【摘要】目的探讨CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床价值。方法选取木院2009年1月至2012年12月152例患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组患者在检查中一次给药时予以CT增强扫描和静脉肾盂造影检查，而对照组患者分别给以CT增强扫描检查和静脉肾盂造影检查，分析对比两组方法检查成功率。结果研究组成功率9868%,对照组1000%,两组检查成功率对应，差异无统计学意义（P>005）o结论CT增强扫描和静脉肾盂造影同时检查可以减少患者因为检查而导致的痛苫，缩短检查时间，成功率较高，有临床推广价值。【关键词】CT增强扫描；静脉

2、肾盂造彩；一次给药；临床应用一次性给药状态下，既可让患者予以CT增强扫描，也可以实施静脉肾盂造影诊断检查，因为CT增强扫描检查和静脉肾盂造影诊断检查在诊断过程中具有较高的相似性，所以一次给药两组检查方法同时进行具有较高的理论与实践基础［1］。本文选取了152例患者对CT增强扫描和静脉肾盂造影检查进行临床应用探讨，现分析如下。1资料与方法11一般资料选取木院2009年1月至2012年12月152例患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者有76例。其中男89例，女63例;年龄22〜75岁,平均（526土104）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义，

3、具有可比性（P>005）o12方法研究组患者在一次给夯状态下，CT增强扫描检查同时实施静脉肾盂造影检查。对照组患者分别给予CT增强扫描和静脉肾盂造影方法检查。研究组在开始检查前，需先应用X线平片对患者腹部实施检查，CT扫描检查前10min肌肉注射维生素K38mgoCT扫描完成后，以高压注射器对患者注射静脉注碘海醇80-100ml,然后予以增强扫描。完成增强扫描后，及时平移患者到运输担架上，且将其臀部抬高，转移到X光室内，平移至SIEMENSCF50X线机诊视床，患者正确姿势为头部比脚部低15°,双趣、膝关节呈稍微屈曲状，且患者腰部需放平，在应用增强剂后的10mi

4、n、20min.30min时均将患者双肾区实施X线光片检查。对照组患者进行CT增强扫描、静脉肾盂造影检查时需分开实施,具体操作和研究组患者相同。13统计学方法所冇数据均应用SPSS160软件予以统计处理，计数资料以t检验，组间比较以x2检验，P<005表示差异有统计学意义。2结果在本文所选取的患者中，研究组76例患者中，75例患者均获得成功,1例出现失败，成功率达到9868%。対照组患者76例均获得成功，成功率达到10000%o两组患者检查成功率比较，差异无统计学意义(P>005),如表1所示。但是研究组患者在检查中同时进行，缩减了检查时间，降低了患者痛苦，更具

5、有实用价值。3讨论对患者不管是予以CT增强扫描还足静脉肾盂造影检查，均具有较为相似的基本原理，均需对患者静脉注入造影剂，通过肾小球滤过，然后肾小管进行重吸收，最后排入到肾盂肾盏内致使其能够有影像显示。两种造影检查方法具冇较多相同步骤，例如静脉注射给药方法相同，所应用对比剂剂量相同（80〜100ml）,所实施的过敏试验、肠道准备以及抢救准备均相同。两种方法的不同性为注射对比剂后进行检查的时间存在差异，CT增强扫描具有“时机”性，检查需在动脉期、静脉期、实质期分别进行扫描，除非特殊病变要求扫描延时，通常检查均需于5min内完成；静脉肾盂造影检查一般需将肾脏排泄过程及

6、所具冇的功能进行详细观察，在此过程中需根据肾排泄尿液产生的规律性，在不同时间段摄取不同X线片。通常在给药后10、20、30min时间点摄取双肾部位X线片，在松压后对全尿路腹部进行平片摄取。参照两种造影检查所具有的相同步骤，应用其检查时间所具有的不同性，使得两种方法有效结合具有可能性［2］。一次给药后同时试试CT增强扫描检查和静脉肾盂造影检查，具有较高的临床实用价值。一次给药具有两种检查，可以让患者只通过一次过敏试验，只需一次静脉注射，从而能够避免患者重复性疼痛。患者只需进行一次肠道准备后就能够完成两种方法的检查，达到两种检查措施所提供的结果，能够使得患者检查周期

7、减少，通常为1〜3d/人。相比较分别检查时的两次用药，所应用对比剂剂量会降低一半，使得医疗成本得到节省，减少患者检查花费，增加医疗工作效率。并能够避免出现毒副作用。因为对比剂具有高渗性、化学毒性等不良反应，降低其用量就能够避免其出现大量毒副作用，特别是有的患者肾功能不全，在手术静脉肾盂造影检查时多次应用対比剂，往往会增加因対比剂而产生的不良作用，还有的患者会出现急性肾功能衰竭症状。一次给药同时予以CT加强扫描和肾盂造影，医务人员需注意两种检查方法在时间上具冇的差异性，方能够保证两种检查方法能够冇效结合。因为两种方法相结合共同检查，需耍的主要设备只需有充气气囊、双

8、侧输尿管、压迫带、压迫布