倍美力在妇科内分泌疾病治疗中的应用

《倍美力在妇科内分泌疾病治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、倍美力在妇科内分泌疾病治疗中的应用倍美力在妇科内分泌疾病治疗中的应用关键词倍美力妇科内分泌疾病倍美力是一种天然的结合雌激素，已经拥有片剂、软膏和针剂3种剂型，目前口服片剂我国有0.625mg/片和0.3mg/片两种，软膏为14g/支，每克含结合雌激素0.625mg,国内暂无针剂。倍美力用于低雌激素相关疾病绝经相关疾病：倍美力可有效缓解绝经及其相关症状（如血管舒缩症状、神经精神症状、泌尿生殖道萎缩症状等）还是预防绝经后骨质疏松症的有效方法。①绝经过渡期激索治疗：绝经过渡期的标志为月经周期不规律，可伴有或不伴有低雌激素症状。有低雌激素症状者,应

2、先除外甲状腺疾病等其他因索。有子宫者应首先采用孕激素应期撤退治疗，每月加孕激索10〜14天，如醋酸甲径孕酮4〜8mg/日，或维粒化黄体酮［黄体酮胶囊（胶丸）］200mg/H,或地屈孕酮10〜20吨/日。如果低雌激素症状改善不明显，应加用雌激索如倍美力0.3〜0.625mg,1次/日，连服21〜28天。无子宫者需使用孕激素。低雌激素症状明显者可直接采用倍美力0.3~0.625mg,1次/日，连续应用。②绝经后激索治疗：可选用雌孕激索序贯联合或连用联合方案。序贯联合方案：倍美力0.625mg.1次/日，连服21-28天，其屮后10〜14天加孕激

3、素如醋酸甲轻孕酮4〜8mg/日，或维粒化黄体酮200mg/H,或地屈孕酮5mg/日。③卵巢早衰：40岁前绝经称为卵巢早衰，伴随持续的促性腺激索水平升高和雌激索水平下降。通过低雌激素和高促性腺激素状态即可确诊。治疗目的为保持女性特征，预防远期慢性疾病。用法同绝经后激素治疗，并可根据个体化需求适当加大雌激索剂量。需长期服用，至少应用至正常绝经年龄。服用时定期乳腺和盆腔检查。低雌激素性闭经治疗：目的为调经吋均可采用人工周期治疗；倍美力0.625-1.25mg,1次/日，连用21〜28天，后半期加用孕激素如醋酸甲疑孕酮4〜8mg/U＞或维粒化黄体酮

4、200mg/LI;或地屈孕酮10-20mg/Ro由于该类闭经患者多为年轻女性，建议倍美力用量可稍大，即0.625~1.25mg/Ho各种社会性别为女性的性发育异常：这些患者因雌激素缺乏，第二性征发育差，治疗目的是促进生殖道发育和第二性征发育。无子宫者单用倍美力,有子宫者需加用孕激素。倍美力0.3-0.625mg/R,待子宫开始发育有内膜出现以后采用周期序贯治疗。倍美力0.3〜1.25mg/R,连服21-28天，其中后10〜15天加孕激素如醋酸甲耗孕酮4〜8mg/R,或维粒化黄体酮200mg/R,或地屈孕酮10~20mg/R。两者同时停药后撤

5、退出血，撤退出血笫5天开始采用下1周期的倍美力加孕激素治疗。由于较大剂量雌激素有促进骨飾过早愈合的作用，因此建议骨龄13岁（非年龄13岁）前采用小剂量雌激素治疗,避免影响最终身高。并可能促进身高增长；倍美力0.15~0.3mg/M,连服21〜28天，每周期序贯给予孕激素。骨龄13岁后可使用上述周期治疗。促进乳房、生殖道发育：倍美力0.625-1.25mg/H,1次/日，连用28天，每周期序贯给予孕激素。倍美力用于治疗月经疾病青春期无排卵型功能失调性了宫出血（功血）：对于诊断明确者，适用于出血吋间长、量多、致血红蛋口v80g/L的患者。采用“

6、了宫内膜修复法”:倍美力1.25mg/次，口服，每4〜6小时1次，血止2〜3天后按每3天减量1/3O在血红蛋口增加至90g/L以后均必须加用孕激素撤退出血。①调整月经周期：适用于体内雌激素不足，致孕激素撤退阴性或单纯孕激素控制周期不好者。采用雌激素和孕激素序贯周期疗法。在月经或撤退出血第5天用倍美力0.3~0.625mg/H,连服21〜28天;服药第11〜15天加用孕激素如醋酸甲轻孕酮4〜8mg/日,或维粒化黄体酮200mg/R,或地屈孕酮10~20mg/R,连服10〜14天，两者同时停药后撤退出血，撤退出血或月经周期笫5天开始行下个周期治

7、疗。②有排卵型功血（排卵期出血）可以在卵泡期用药，如倍美力0.3-0.625mg/B,1次/日，时间与计量根据临床情况个体化给予。一般在刀经第5天开始用药，至黄体中期或经前停药。Asherman综合征：指由于人工流产、诊刮等宫腔操作后子宫内膜的损伤引起的宫腔黏连。首选分离宫腔黏连，安放宫内节育器。同时用较大量雌激素倍美力1.25-2.5mg/R,3次/日，通常用3个月后可以取出宫内节育器。目的促使子宫内膜快速生长、修复减少再次黏连的机会。可根据患者病情在最后加用孕激素，如醋酸甲拜孕酮6〜lOmg/H,用10-14天，或者用人工周期的方式用药

8、，每周期后10~14天加用醋酸甲軽孕酮6~10mg/R,雌激素剂量维持不变。了宫性闭经的诊断性试验：推荐倍美力1.875-2.5mg/R,连服21〜28天，后10〜14天加用孕激